护理人员针刺伤防护研究进展课件

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1、护理人员针刺伤防护研究进展临床护士因工作环境和服务对象的特殊，经常与注射器、针头、刀、剪及病人的血液、体液直接接触，而暴露于职业危险的多种因素当中，尤其是针刺伤。针刺伤可导致受伤者局部出血、同时被病原体污染的血液或体液会由此接种到受伤者的体内。大量研究证实：护士是针刺伤及感染经血液传播疾病的高危群体。护士特定的工作性质促使护理人员面临着严峻的职业暴露的危险，而由此引发的职业伤害没有引起护理人员足够的重视。因此，加强护理人员对针刺伤的认识与防护尤为重要。为此就相关针刺伤的相关内容综述如下:针刺伤的危害针刺伤的原因针刺伤的防护针刺

2、伤后的处理针刺伤的危害生理上的危害医务人员经血液传播疾病的职业暴露，主要途径是血液污染的医疗锐器刺伤。针刺伤不仅引起医护人员的皮肤黏膜损伤，更危险的是病原体通过伤口进入体内引起局部或全身感染及血源性疾病的传播。研究结果显示：血液成分含病毒浓度较高，其感染率为0.1%。现已证实：有20多种病原体可经针刺伤接触传播。美国疾控中心（CDC)资料显示：到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒，其中护士24人，由皮肤刺伤造成的感染48人，占84.2%，CDC还报道：全世界每年至少发生100多万次的意外针刺伤，是医务人

3、员所面临的最严重的职业危害之一，每年因血液性传播疾病造成医务人员死亡人数超过几百万人，其中护理人员每年发生针刺伤为80%。来自加拿大的报道：有针刺伤而感染ADS护士持续保持在最多人数占70%。目前我国针刺伤造成的血液传播疾病中，最常见、威胁性最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。有关专家评估，我国艾滋病感染者约65万人，并以30%的速度递增，另外我国也是乙肝高发国，感染率高达60%左右，丙肝感染率3%。调查发现：87.5%医务人员有过锐器刺伤的经历，他们在操作中不慎被乙肝、丙肝、艾滋病感染者血液污染针头刺伤，其感染率分别为6.0%·～3

4、0.0%；1.2%～10.0%；0.2%～0.5%。以上资料说明，有针刺伤造成的职业暴露客观存在，不容忽视。心理上的危害当发生针刺伤时只需要0.04ml带有乙肝病毒血液就足以使受伤者感染乙肝。据台湾统计资料显示：高达98%以上的医护人员感受到针刺伤潜在危险。而艾滋病的流行在我国已经进入快速增长期，病人已出现猛增的趋势。由于这些疾病目前缺乏有效的治疗方法，一旦感染就意味着工作、家庭、生活的改变，还有可能不自觉的传染给周边的同事和亲人，由此给护理人员心理上造成很大的影响谢谢！护理人员不能严格的遵守操作规程调查显示：在工作期间针刺伤

5、发生率为98%，有13.2%被针刺伤人员每年刺伤平均大于1次，针刺伤涉及到的操作主要是处理医疗废物、处置针头或注射器、准备注射的过程中等。应菊素等人报道：51.8%的护士在回套针帽时受伤，47.7%的护士在针头毁形时受伤。另外护理人员在工作中粗心大意，未严格遵守操作规程，条理性差，操作不熟练针刺伤的发生较多。调查显示：不正确的个人习惯，如使用后重新套上针帽，尤其在忙碌的工作时，此动作所发生的针刺伤占针刺伤总数的10%～25%，CDC数据甚至高达50%。注射、输液或抽血等穿刺时不戴手，护理人员手指表面有可能接触到病人的血液。由此

6、可见，在操作的全过程均有可发生针刺伤，特别是一次性锐器使用后的处理环节更应引起高度重视。有研究证明：如果被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少约50%。亦提示护理人员应严格遵守卫生部的操作规范，是避免针刺伤的重要措施之一。我国护理人员的工作现状首先是我国各级综合医院的护理人员明显不足，工作繁忙，生活无规律，精神压力大，长期超负荷的工作身心疲倦都容易发生针刺伤。最新调查显示：护士始终成为容易发生职业相关工效学损伤十大职业之一，职业的损伤更加剧了护理人力资源短缺状况。其次是护理管理者忽

7、视了对护理人员的职业防护教育培训，对于怎样防止锐器伤害及伤害后的伤口如何处理等，也只有27.7%护士能回答。护士受伤后大多能及时进行伤口消毒，但对伤口处挤血、冲洗、包扎等环节往往较为忽视，受伤后进行血液检测率低（11.0%），受伤后报告率低（10.2%），也有一部分甚至认为无需上报。第三是护理人员不能正确的利用安全防护用具，未形成良好的习惯和行为。但也有的医院管理者为了节约成本，不能提供足够的防针刺伤的安全用具。针刺伤后的防护对策加强针刺伤防护知识的培训在护生进入临床实习前应进行防护知识的培训，培训的内容包括常见经血液传播疾病

8、流行特点及传播途径；职业感染的危险性或感染途径；普及标准预防的概念和措施，减少护理工作中被针刺伤的措施；皮肤黏膜以外接触病人血液体液后处理，针刺后的处理等，张小荣提示：医院感染是一门新兴而正在迅速发展的学科，其涉及的学科较多，也具有它的专业性和特殊性，而预防感染知识又是其中的