绍兴科技成果转化奖推荐书

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1、绍兴市科技成果转化奖推荐书（年度）推荐号（X）一、项目基本情况项目名称（中文）主要完成人完成单位（盖章）转化成果来源合同金额项目技术领域项目起止时间起始：完成：推荐意见推荐单位（盖章）　　　-2-二、项目简介主要内容、技术创新性、对行业技术进步和促进产业结构优化调整的重要意义、项目产业化及推广应用情况等（不超过800汉字）-2-三、第三方评价检测报告、查新报告及国家有特殊管理要求的项目应提供审批、审定证明文件等等（不超过500汉字）-12-四、经济和社会效益1．经济效益单位：万元人民币年份年销售年税收年利润累计2．社会效益（不超过30

2、0汉字）受益人口（万人）经济效益和社会效益可以选择填写其中一项。1、《经济效益》是指项目完成单位销售项目产品所取得的直接效益，应以财务部门核准的数额为基本依据，只填写已取得的直接效益。2、《社会效益》是指推荐项目在推动科学技术进步，保护自然资源或生态环境；提高国防能力；保障国家和社会安全；改善人民物质、文化、生活及健康水平等方面所起的作用。-12-五、主要完成人情况表排名姓名性别出生年月技术职称工作单位本人签名声明对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。项目负责人签名：　　　　年月日-12-

3、六、项目完成单位情况单位地称所在地单位性质传真法人代表单位电话移动电话联系人单位电话移动电话通讯地址邮政编码电子信箱对项目转化过程中，科技再创新和推广应用情况（不超过300汉字）单位年度资产负债表、损益表（或资金平衡表、收益表）-12-六、主要证明目录1.知识产权证明目录（发明专利、植物新品种权、软件著作权等）授权（申请）项目名称知识产权类别国别申请号授权号-12-2.主要论文、专著及论文专著他引的情况（按重要程度排序，不超过10篇）作者论文专著名称/刊物年卷页码（**年*卷*页）SCI他引次数他引总次数六、附件材料1、成果转化实施总

4、结报告；2、知识产权证明；3、技术检测报告、查新报告；4、经济效益和社会效益证明，年度资产负债表、损益表（或资金平衡表、收益表）；5、项目使用经费决算证明（参考格式见附件2）；6、技术转让合同及费用支付凭证；7、涉及动植物新品种、新药、医疗器械、锅炉压力容器、兽药、疫苗及生物制品、基因工程技术和产品等国家有特殊管理要求的项目应提供审批、审定证明文件等；8、需要佐证的其他材料。-12-