医疗纠纷的防范与处理课件

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1、医疗纠纷的防范与处理（一）严重损害了医院的声誉及医务人员的形象（二）严重影响了医务人员治病救人、开展新技术的积极性（三）造成国有资产的严重流失，影响医疗事业的发展医患纠纷的危害迷惑各种空难、海难、交通事故，都是健康人，都是全责，只赔偿几万、几十万，而我们面对病人的一旦过失可以赔偿上百万。医患关系的特点友善的信任关系掺杂了复杂的社会经济关系；单纯的医疗掺杂了多学科关注；自愿与人道变成复杂的利益冲突。医患关系非民事法律关系，非合同法律关系，非一般消费法律关系，是特殊的社会法律关系。回答的顺序是：1.平等关系占69%；2.医生是临床决策的主导者占

2、47%；3.朋友关系占40%；4.患者是上帝，医生要尽量满足患者的需求占21%；5.就像其他行业中的供方与需方关系占11%。不难看出多数医生认为当前医患关系应是平等关系。医患应该是什么关系？时代背景近一百年来医患关系发生了变化，一是医疗发展成了一种产业，越来越需要强大的经济支持；二是医务人员也日益重视经济收入，医疗成了一种获取利益的手段；三是患者的医疗费用日益增加，从而出现了医患双方的利益冲突；四是日益增长的医疗需求和传统的医疗模式发生冲突，导致医患关系的改变；五是社会矛盾向医院转嫁及其它服务行业的影响提高了患者的期望值。医患关系的变化有求

3、买卖济世经营朋友利益信任警惕历史上医患之间是友善的利益一致的朋友关系。利益冲突明显化思考与态度临床医学必然面对的挑战；纠纷只能增加在近期内无法避免，因此只能正确应对无法逃避；医患纠纷的发生有深刻的社会背景；走向法制社会的必然经历；市场经济的主要特征之一；只有提高防范能力，别无他途；你认为造成医患关系紧张的原因是什么?回答的顺序依次是：1.患者期望值太高占68%；2.医患纠纷解决机制不健全占61%；3.媒体对医患关系作负面报道占53%；4.医生责任心不强占53%；5.社会出现诚信危机占50%；6.医疗资源分布不合理占32%。什么样的医生最不受

4、欢迎？回答的顺序依次是：1.缺乏责任心的医生占92%；2.态度傲慢的医生占72%；3.技术水平差的医生占66%；4.喜欢开检查单的医生占36%；5.看病快的医生占23%。公立医院纠纷多？还是私立医院纠纷多？一、医疗纠纷的概念及分类医患纠纷是患者在医疗机构的诊疗活动中与医疗机构及医务人员发生包括医疗纠纷和其他民事权益的争议的总称。医患纠纷是什么？医患纠纷是医患双方缺乏共识的矛盾纠葛，是正常医患关系的破裂，是双方维权的利益冲突，是搀杂社会因素的围绕医疗的闹剧，是社会经济矛盾向医院的转嫁。总之，对医务人员来讲是一种麻烦和困惑，是一种风险。医疗纠

5、纷≠医疗差错；有医疗问题≠有纠纷；无医疗问题≠无纠纷；医疗纠纷的分类:医疗纠纷有过失医疗纠纷无过失医疗纠纷医疗事故医疗差错医疗责任事故医疗技术事故医疗意外并发症诊疗过程中的破坏事件医疗事故医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。医疗事故罪我国《刑法》第335条所规定的罪名为医疗事故罪。所谓医疗事故罪是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人员死亡，或者严重损害就诊人员身体健康的行为。医疗事故的分级医疗事故分为四级：一级、二级、三级、四级一级医疗事故分

6、为甲、乙两等二级医疗事故分为甲、乙、丙、丁四等三级医疗事故分为甲、乙、丙、丁、戊五等四级医疗事不分等级。医疗过错是指医务人员在医疗活动中，违反法定义务或诊疗护理操作规范的规定，造成患者人身损害后果的行为。过失是指行为人由于疏忽大意和过于自信的两种心理状态所造成危害结果的行为，过失与故意属性根本不同。非法行医罪没有取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的行为，构成此罪。刑事处罚《中华人民共和国刑法》第336条，“未取得医师执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金，严重损害就诊人身体健康的，处三年以上

7、十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的处十年以上有期徒刑，并处罚金”医疗事故具备的要件主体过失行为不良后果过失行为与不良后果之间的因果关系过失行为必需发生在诊疗过程中医方原因患方原因社会原因二、医疗纠纷长生的原因1、医方原因（1）医务人员（2）医院管理（3）举证不能（4）“协商解决”助长“医闹”协商解决医疗纠纷是法律规定，但正是由于有了这样的规定，医疗纠纷发生后，绝大多数患者会首先选择“协商解决”。在“协商解决”过程中，患方往往漫天要价，医院若不从，极有可能引发“医闹”，甚至出现医疗机构无力自卫，政府管不了，公安部门无能为力，卫生主管

8、部门的调解又缺乏权威性和强制性的尴尬情形，使医患关系更加紧张，医疗执业环境进一步恶化。由此看，“协商解决”医疗纠纷给“医闹”想象提供了依据。“协商”的结果往往是医疗机构必须做出让