病理生理学——绪论

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1、放假快乐开学也快乐主讲教师：陈瑶病理生理学Pathophysiology13514712154图：DIC的病人图：右心衰的病人图：左心衰的病人图：肝性脑病图：肾性骨营养不良病理性骨折转移性钙化第一章绪论◆什么是病理生理学◆主要内容是什么？◆如何学习病理生理学？对人体的了解主要从三个方面入手——一、什么是病理生理学形态机能代谢正常人体形态—解剖、组织机能—生理代谢—生化病生●对象—患病机体患病机体—病解内外妇儿●方向—机能、代谢●地位—桥梁学科基础课临床课定义：病理生理学是从机能和代谢的角度研究疾病发生、发展和转归规律的科学??结核病休克发病学机制病因学病因为什么？怎么样？●对象—患病

2、机体●方向—机能、代谢●地位—桥梁学科●任务—研究病因和发病机制，探讨疾病的本质，为临床治疗提供理论依据二、主要内容是什么？（一）病理生理学总论----疾病概论（Introduction）论述疾病发生发展的普遍规律疾病和健康的概念、病因种类、普遍规律、疾病的发展过程及转归（二）基本病理过程（Fundamentalpathologicalprocess）出现在不同疾病中的共同的、成套的机能、代谢、形态的异常变化。缺氧、发热、水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、缺血-再灌注损伤、休克、DIC等。（三）病理生理学各论----系统病理生理学（Pathophysiologyofthesystems

3、）论述各系统疾病的共性问题心力衰竭、呼吸衰竭、肝性脑病、肾功能衰竭等。三、如何学习病理生理学？两个特点；1.理论性很强①要注重思维能力的培养②要有扎实的生理生化知识2.实践性很强临床观察研究方法流行病学调查动物实验----动物实验是主要研究手段★（Generalconceptofdisease）第二章疾病概论◆健康与疾病的概念◆病因学◆发病学一、健康的概念(Conceptofhealth）第一节健康与疾病健康不仅是没有疾病或病痛，而是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态。★躯体健康★心理健康★良好的适应能力机体在病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。二、疾病的概念（Co

4、nceptofdisease）损伤反应抗损伤反应机能、代谢、形态异常变化(内环境紊乱）病因机体实验设备检查异常劳动能力↓适应能力↓体征客观表现症状主观感觉★疾病的新概念疾病是细胞核中某种或某些基因借助细胞受体和细胞中信号转导途径接收信号后做出应答,使得相应的特定蛋白质结构或功能变异。（分子病的概念）病因基因突变调控失调蛋白质结构或功能异常疾病的本质三、亚健康（Subhealth）指人的机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应力减退，处于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，又称次健康状态或“第三状态”。例如：过度疲劳造成的精力、体力透支；激烈的社会竞争导致过大的工作学习压力；心

5、脑血管及其他慢性病的前期、恢复期和手术后康复期出现的种种不适等。亚健康状态可由心理和生理等多重因素所致。据调查，超出半数的人群处于亚健康状态，其中沿海城市的亚健康人群比例高于内地，城市中知识分子、企业管理人员比例高于一般人群。病因学是研究致病因素极其作用规律。致病因素：原因条件原因：引起疾病不必可少的因素决定疾病的特异性。第二节病因学总论条件：在原因作用的前提下，影响疾病发生、发展的因素。其中促进因素又称诱因。决定疾病是否发生免疫功能低下过度劳累妇女月经期营养不良、受寒1没有原因，疾病是不能发生的（结核病）2有些疾病的发生不需要条件（理化因素）3同一因素既可是原因还可是条件原因和条件

6、的关系：冻伤——原因结核——条件低温㈠生物性致病因素病原微生物（细菌、病毒、立克次氏体、支原体）和寄生虫等病因的种类：1、有一定的入侵门户和定位。2、具有生命，可在体内生长繁殖。3、是否发病决定于病原微生物的毒力、侵袭力,更主要决定于机体的机能状态和反应性。全世界每年死于感染性疾病的人约占死亡人数1/3◆物理性因素(Physicalagents)机械力温度气压电流电离辐射外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤㈡理化因素1仅在病初起作用，不参与疾病的发展2致病与强度作用时间、作用部位有关3组织损伤无选择性,无潜伏期◆化学性因素(Chemicalagents)1不仅在病初

7、起作用，还参与疾病的发展2对组织的损伤大多具有选择性。3与肝肾的功能状态有关。强酸、强碱化学毒物动植物毒素烧伤CO中毒、汞中毒蛇毒、蕈毒㈢营养因素糖、蛋白质、脂肪、维生素、水、氧、无机盐、微量元素、纤维素等缺乏过剩疾病肥胖、冠心病、糖尿病，肿瘤。体重超重30％的人比体重正常人患糖尿病的几率要高3倍。若体重超过正常体重15％以上，可减寿11年左右。腰带长、寿命短，一胖百病缠■■■㈣免疫因素1免疫缺陷病2变态反应性疾病3自身免疫性疾病免疫系统对抗原发生异常强烈