精神病人管理制度

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1、精神病人管理制度　　篇一：精神病管理相关制度　　精神疾病患者双向转诊制度　　为了给精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院—卫生院双向转诊工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，结合实际情况制定本办法。　　一、双向转诊分类　　双向转诊分为上转和下转。　　（一）上转　　1.由场镇卫生院转诊至精神病专科医院。　　（二）下转　　1.由精神病专科医院转诊到场镇卫生院。　　二、转诊对象　　患有精神疾病的场镇常住人口。　　三、转诊疾病种类　　1、精神分裂症、情

2、感性精神障碍、偏执性精神病、分裂情感性精神病等；　　2、老年痴呆、脑血管病所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、慢性躯体疾患所致的精神障碍等器质性精神障碍；　　3、酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍；　　4、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞；　　5、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等；　　四、转诊指征　　（一）上转指征　　1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者;　　2.有暴力攻击或明

3、显自伤、自杀行为的患者;　　3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者；　　4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应;　　5．在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者；　　6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者；　　7.家庭监管无力需住院治疗的患者；　　8．社区“关锁”的精神病患者。　　（二）下转指征　　1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者；　　2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者；　　3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。　　五、工作要求　　1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知

4、情选择权。　　2.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。　　3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与专科医院急诊科联系。　　重型精神疾病管理工作制度　　一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导　　按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式

5、，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。　　三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作　　严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。四、加强重性精神疾病患者的治疗管理　　对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的重性精神疾病患者，应制定院外康复计

6、划，由卫生院定期随访。　　重性精神疾病排查工作制度　　排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。　　1、发现线索通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索。　　2、确定病例对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档。同时，加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系，建立转诊制度。　　3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清社区重性精神病患者底数，进行危险性评估，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向社区管

7、理部门通报。对摸排出的重性精神病人，积极协同相关部门动员、督促送医治疗。　　精神病随访工作制度　　1、Ⅰ类病人每月访视一次，Ⅱ类病人每季度访视一次，Ⅲ类病人每半年访　　视一次，Ⅳ类病人每年访视一次，记录要规范。　　2、每季度开一次精神病防治工作例会；每季度出一期精神卫生宣传板报。　　3、每半年对新增的Ⅰ、Ⅱ类精神病人签订监护责任书。　　4、每年建立两张以上的家庭病床，病史记录规范，年底交至片区精神卫生管理办公室。　　5、每年二月对上一年所有精神病防治资料整理、归档保存。　　6、每月到居委会了解复发、住院、迁出、死亡、走失病人情况，并对村、居委会精神病

8、防治工作进行指导，共同访视重点病人。　　7、每年节前布置村、居委会精神病防治干部对易肇事肇祸病人进行排摸，并