精神分裂症的诊断

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1、精神分裂症的诊断侯云跃及时准确诊断的意义为治疗指明方向准确的评估预后及时评价病情凶险程度，避免医疗纠纷。概念精神分裂症：是一组病因未明的精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调，起病隐匿、病程迁延。病例1毛某，男，38岁，因“突发沉默少语，呆立、自笑1月余”入院，考虑“精神分裂症”，予以舒必利治疗一月后，病员病情加重，将大小便解于裤裆内，洗脸、洗澡均需姐姐照料，情感反应淡漠，智力下降。精神分裂症？？梅毒试验阳性病例2某老年男性，因行为怪异、失眠3天入院，病员兴奋、话多、乱语，

2、尤以夜间为甚，趁不备，摸其女儿胸部，摸女婿屁股。某综合医院心理门诊诊断“老年期精神障碍”病毒性脑炎！！病例3某女11岁，留守儿童，因半年内两次在课堂上突发敲击桌子、撕扯头发，家人怀疑精神异常，来院咨询。癫痫分裂症可能的病因遗传因素神经递质因素中枢神经发育异常社会心理因素临床表现1感知觉方面：幻听（主要为言语性）思维方面形式：思维散漫思维破裂思维贫乏被控制被洞悉体验内容方面：被害妄想关系妄想物理影响妄想嫉妒妄想钟情妄想逻辑方面：思维逻辑倒错病理性象征性思维语词新作临床表现2情感方面平淡淡漠情感倒错情绪激惹，与周围环境不协

3、调的兴奋行为方面怪异愚蠢不可理解孤僻懒散退缩CCMD-3诊断标准1、排除器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍2、社会功能严重受损3、病程持续一月以上4、至少包含症状学中的两项以上典型病历皮某，男，35岁，因“凭空闻声，疑人害己17年，复发1周”入院。病员从18岁时，无明显诱因出现精神异常，闭门不出，回避社交，沉默少语，学习成绩下降，后来逐渐出现总能听见耳边有几个声音在说他的好坏，有时命令他喝水、上厕所，但就是看不到人，无故坚信其哥嫂要害他，每次吃饭前都要其哥嫂先吃，称他是警察，要杀死几个人，以证明他的胆量，放火烧掉

4、了其哥嫂家的房屋，自言自语，似与人对话，独自发笑，无故外出游荡，饮食无规律，有时捡食垃圾，露宿街头。和器质性精神障碍的区别精神分裂症器质性精神障碍起病方式一般无明显诱因，隐匿、缓慢突发起病，有明显病因病程病程长，反复波动复发病程短，病情随原发疾病的加重而加重首发年龄青少年不定病情特点不定昼轻夜重意识清晰往往有意识障碍体征无阳性体征有阳性体征分裂症的本质核心病人的思维情感行为与周围环境不协调，相互分裂！！谢谢！