我国卫生人力资源研究

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1、我国卫生人力资源研究　　摘要：文章重点分析了当前我国卫生人力资源存在的护理人员短缺、职称结构不合理、学历结构不合理、区域分布不平衡、城乡分布不均等问题，并结合我国国情，给出几个地区的应对办法，以供参考。　　关键词：卫生；人力资源；配置；问题；对策　　中图分类号：F272.92文献标识码：A文章编号：1001-828X（2013）11-0-01　　卫生人力资源是一个地区卫生系统中关键的部分，反映了一个国家、地区的服务水平的重要标志，是卫生资源中的基本要素。　　一、当前我国卫生人力资源现状和存在的问题　　最近几年，我国卫生人力资源在质量和数量上都有很大的飞跃和长足的

2、进步，然而这与我们国家的社会经济发展水平还存在不少的距离，就当前情况来看，我们卫生人力资源问题主要有以下几个方面：　　首先，卫生护理人员短缺。2012年末，我国医护比为1：0.80，这个比例与世界卫生组织推荐的医护比标准1：2存在比较大的差距，有学者指出在我们国家的很多农村地区医护比仅为只有1：0.3，存在着护理人员严重不足的问题。　　其次，职称结构不合理。2012年末，我国卫生技术人员的高、中、初级职称比为1：3.25：7.35，同样的这个结果与世界卫生组织提出1：3：1的参考数值还有较大的差距。主要表现在我们的高级职称比较少，基础的初级职称很多，这严重与我们

3、国家当前医疗需求不成比例。有学者职称这种金字塔式的职称结构已经严重的阻碍了我们国家卫生事业的发展，和人民对卫生医疗的需求。　　第三，学历结构不合理。2012年末，我们国家的医生中硕士以上学历者占比为百分之六点五，而中专及以下学历者占百分之二十四点八；在医院护士中本科以上学历的仅有千分之一，这种卫生人员学历结构呈三角形，整体学历偏低的情况越来越严重。尤其在我们的一些农村地区，本科以上学历的卫生人力资源不到百分之三。根据世界卫生组织报告，发达国家卫生人员学历结构多呈橄榄型，我国呈三角形，整体来看学历偏低，与发达国家差距较大。　　第四，卫生人力资源区域分布不均衡。20

4、12年末，我国东、中、西部地区每千人口卫生技术人员分别为4.93人、3.79人、3.59人，每千人口注册护士分别为1.72人、1.24人、1.14人。这一数据可以清楚的看出，我们国家卫生人力资源主要在东部地区，西部地区卫生人员相对较少，比较缺乏。有学者指出在一些大城市和特大城市集中这主要的卫生人力资源，比如北京、上海等地的卫生人力要远远超过其他城市。以占卫生人力绝大多数的卫技人员来看，2000年我国卫技人员、医师和护士每千人口拥有量的地区差距分别达到8.08、3.35、2.99。2005年，东部每千人口执业（助理）医师1.52人；而西部每千人口执业医师1.38人

5、、卫生人员总数东部平均为接近20万人，而西部只为东部一半；每千人执业（助理）医师及每千人护士两项平均指标西部分别为1.5、0.9，而东部分别为2.0、1.5。　　二、各地应对措施　　在新医改背景下，针对我国卫生人才现状，各地亦采取不少措施。如宁夏为全面加强乡村医生队伍建设工作，在福利待遇和人才培养方面提出“完善乡村医生补偿：县级财政对村医每月给予不低于500元的生活补助；基本公共卫生服务经费按照服务人口人均不低于13元给予村卫生室。在村卫生室设立一般诊疗费，对许可开展输液服务的村卫生室，一般诊疗费为5元，对不许可开展输液服务的村卫生室，一般诊疗费为4元，参保村民

6、到村卫生室就医，个人负担1元，剩余一般诊疗费由医保基金补偿。统一将乡村医生纳入全区城乡居民社会养老保险试点范围。对年满60周岁及以上的乡村医生，比照宁夏离职村干部养老金补贴办法，在享受城乡居民基础养老金的同时，按其从事乡村医生的年限给予养老金补贴。加快乡村医生培养：利用3—5年时间，订单定向培养和招聘3000名村医”。　　内蒙古将7377万元村卫生室补助资金下拨基层，对纳入乡村一体化管理的卫生室实施定额补助，并全面推行绩效管理。内蒙古自治区规定，今年起，对纳入乡村一体化管理的嘎查村卫生室承担的基本公共卫生服务和基本药物零差率销售，由自治区财政按每1000农牧业户

7、籍人口和纯牧区600户人口每年8000元标准补助。其中，对人均财力水平较高地区补助30%，中等地区补助50%，较低的地区补助70%，其余资金由盟市、旗县按比例负担。按照先预拨后结算原则划拨经费。对嘎查村卫生室全面实施绩效考核制度，将绩效考核结果与政府补助与嘎查村卫生室奖惩以及人员收入水平挂钩。对考核优秀的卫生室按照规定全额拨付相关财政补助并给予奖励；对考核合格的卫生室，按照规定全额拨付相关财政补助；对考核不合格的卫生室，要按照规定进行扣减，扣减部分全部用于奖励考核优秀的卫生室；对连续2年考核不合格的卫生室，撤换其负责人。　　在吸引人才方面，青岛市通过各项优惠政策

8、吸引了大批国内外高层次卫