郑州产学研合作计划项目

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1、郑州市产学研合作计划项目申请书项目名称：项目领域：申请人：申请单位（签章）：合作单位：填报日期：年月日推荐部门（签章）：郑州市科学技术局制填报要求1．本项目仅针对高等学校、科研院所（包括由政府主导成立的新型研发机构）。2．申请书内容必须真实有效、所附材料齐全。3．申请书中的项目团队及项目负责人指的是项目申请单位的项目团队及项目负责人。4．项目申报人除填写《郑州市产学研合作计划项目申请书》外，还需按要求提供相关资料的复印件（提供的复印件材料需签署“此件与原件相符”并加盖提供该材料单位公章）。网上申报时，相关材料扫描后上传。5．项目应在申请前已完成

2、实施。6．“申请书”打印规格统一使用A4纸，按照所提供模板进行填写，小四号宋体字，于左侧装订成册。1目录一、概况…………………………………………………………………………二、项目总结报告………………………………………………………………（一）项目简介……………………………………………………………………（二）项目执行情况………………………………………………………………（三）主要科技创新点……………………………………………………………（四）产学研结合情况、经济效益和社会效益…………………………………三、项目财务决算报告……………………………………………

3、……………（一）项目实施、经费收支总体情况……………………………………………（二）项目经费收入情况…………………………………………………………（三）项目经费支出和结余情况………………………………………………（四）项目经费核算管理情况…………………………………………………四、项目申请单位、项目合作企业及推荐部门意见……………………………五、其他有关附件、证明材料复印件……………………………………………一、概况项目概况项目名称所属产业领域战略性新兴产业□1、新一代信息技术2、生物3、新能源4、新能源汽车5、新材料6、节能环保7、高端装备制造传统产业

4、□1、食品2、有色3、化工4、装备制造5、汽车及零部件6、纺织服装其他产业起止时间（以科技合作协议或合同为准）项目经费（万元）项目总收入企业投入经费项目申请单位自筹经费科技合作协议或合同登记编号协议或合同类型技术交易总金额（万元）已发生技术交易金额（万元）主要成果形式1、论文论著篇2、研究报告篇3、新产品或农业新品种项4、新装置或科学仪器台5、新材料种6、新工艺或方法种7、计算机软件部8、新药证书或临床批件项9、其他专利情况申请专利数项其中：发明专利项授权专利数项其中：发明专利项项目获得奖励情况国家科技进步奖1.一等奖项2.二等奖项国家技术发明

5、奖1.一等奖项2.二等奖项省级科技进步奖1.一等奖项2.二等奖项3.三等奖项完成论文、论著（篇、册）论文发表专著出版普通期刊核心期刊项目经济效益（万元）新增年生产能力新增就业人数新增年销售收入新增年出口创汇（万美元）新增年纳税总额新增年净利润-7-项目团队概况项目负责人姓名性别年龄民族党派单位职称职务现从事专业手机传真电子邮箱是否入选国家“千人计划”□1、是2、否是否入选我省“百人计划”□1、是2、否是否入选我市“智汇郑州”人才工程□1、是2、否主要参加人员姓名性别年龄民族党派单位职称职务现从事专业项目申请单位概况单位名称单位性质□1、高等学校

6、2、科研院所法人代表通信地址联系电话传真联系人手机邮政编码电子邮箱组织机构代码（或统一社会信用代码）单位银行账户（全称）开户银行（全称）账号获得市级以上技术研发资质情况□□□1、工程技术研究中心2、重点实验室3、工程研究中心4、工程实验室5、产品质量监督检验中心6、创新型科技团队7、其他（）-7-合作企业概况企业名称企业登记注册类型□1、国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企业5、有限公司、6、股份有限公司7、私营企业8、港澳台投资企业9、外商投资企业主管部门法人代表通信地址联系电话传真联系人手机邮政编码电子邮箱组织机构代码（或统一社会

7、信用代码）注册时间信用等级银行账户（全称）开户银行账户二、项目总结报告（一）项目简介（正文）（二）项目执行情况（对照科技合作协议或合同约定进度，列出完成情况）（三）主要科技创新点（应简明、准确、完整地阐述项目具有创造性的关键技术，客观、详实的对比国内外同类技术的主要参数、效益及市场竞争力等）（四）产学研结合情况、经济效益和社会效益1．项目应用情况（就本项目的生产、应用、推广等情况进行概述）2．项目产生的直接经济效益-7-3．项目实施形成的主要技术成果情况4．社会效益（应说明本项目在推动行业技术进步、保护环境和节能减排、培养人才等方面所起的作用）

8、三、项目财务决算报告（一）项目实施、经费收支总体情况（二）项目经费收入情况（合作企业拨付本单位的资金、项目申请单位自筹资金及其他资金到位情况。）（三）