肿瘤疗效评价研究发展

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1、肿瘤疗效评价研究进展学术部刘涛提纲肿瘤疗效评价的发展现状肿瘤疗效评价的指标肿瘤细胞免疫治疗的评价指标肿瘤治疗观念的变迁肿瘤疗效评价的发展现状肿瘤疗效评价是决定病人继续治疗和研究项目是否继续进行的依据。近10年来，国内外肿瘤疗效评价标准正逐步由传统的实体瘤疗效评价标准向新的综合肿瘤疗效评价标准转化。肿瘤疗效评价的发展趋势既注重瘤体大小，又关注生活质量和临床受益，同时兼顾“带瘤生存”等现象。理想疗效＝满意的生活质量+较长的生存时间+最高的肿瘤缓解率肿瘤疗效评价的指标常用的指标有：生存期客观有效率生存质量临

2、床受益反应生存期总生存期（Overallsurvival，OS）无病生存期（Disease-freesurvival，DFS）无疾病进展生存期，(Progresion-freesurvival，PFS)疾病进展时间（TimetoProgression，TTP）反映疾病稳定的DFS、PFS、TTP以及ORR和生存质量均被认为OS的替代指标。客观有效率完全缓解（CompleteResponse，CR）部分缓解（PartialResponse，PR）稳定（stabledisease，SD）进展（progre

3、ssivedisease，PD）其中CR+PR为有效率（responserate，RR），临床获益率（clinicalbenefitrate，CBR=CR+PR+SD）生活质量（qualityoflife，QOL）定义：生活质量(qualityoflife,QOL)，又称为生命质量、生存质量。WHO认为生命质量是不同的文化和价值体系中的个体对于他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验。在肿瘤治疗领域中，QOL评价被广泛应用于临床治疗决策、治疗效果评价、疾病严重程度评定、肿瘤药物

4、效应评价等方面，已成为肿瘤治疗研究终点之一。主要包括：欧洲癌症研究与治疗组织生活质量量表（EORTCQLQ），美国慢性病治疗功能性评价系统中的肿瘤治疗功能评价量表（FACTQLQ）。核心量表QLQ-C30(qualityoflifequestionnaire-Core30）含30个条目，由5个功能子方面（躯体、角色、认知、情绪和社会功能）、3个症状子方面（疲劳、疼痛、恶心呕吐）、一个总体健康状况子方面和一些单一条目构成。特异性量表目前已经在肺癌、胃癌、乳腺癌等多个瘤种中得到验证临床受益反应(clini

5、calbenefitre-sponse，CBR)Karnofsky体力状况（KPS）评分疼痛体重KPS评分PS评分疼痛包括疼痛程度和止痛药使用量，为CBR主要指标，视觉类比量标（visualanalogscale，VAS）体重构成CBR的次要指标。排除水肿或体腔积液后，若患者体重较基线增加≥7%，并维持≥4周定为阳性改善。肿瘤细胞免疫治疗的评价指标传统的WHO或RECIST标准不能适应肿瘤免疫治疗的评价早期肿瘤患者以治愈为目的，应该以“肿瘤客观有效率”和“无病生存期”为主要指标，“生活质量”为次要指标

6、；中晚期患者以姑息治疗为主者，则以“无疾病进展期”和“生活质量”为主要指标Clicktoeditcompanyslogan.