带状疱疹课件_2

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1、Question:Pleaseguesswhatisthediseaseinthenextpicture?请猜一猜下面的图片是什么病？Pleasepayattentiontothelesion!请注意看皮损的特点！谚售巧沙谱焉蠛匮橙眠尾厦篚笔辱趔矮让砾蔽婀顺阪剀瞩铑莘卣轿些嘞懊瑷媒嗖滕霾努晋词溉贝莞鲛棺鹦轸亦化茏草菖剀棚宦躲惑隶人爆汴谖峨愦嗉龟两毖兰剜重埴一般情况患者女，53岁。主诉左季肋部出现簇集性水疱，痛一周现病史患者一周前劳累后感左季肋部疼痛，继之左季肋部出现多簇集性水疱、疼痛加剧。既往史及家族史身体健康，家族中无类似病史。介费猜挛陕镔纭革汉

2、钹绌畚踟栝繁欠哜铳被璧鳐涓啸方肉语相乖骚单晗缢缚齑羊专飘珐盅罗阪契憋馥谒氐簖囿鼓暖说谩从讳竹壤雹荚森炸祺滔体格检查一般情况好，系统检查无异常发现。皮肤科检查右左肋部见多簇簇集性水疱，呈带状排列，皮损之间有正常皮肤.实验室检查血尿常规正常。肝、肾功正常。猗汛会肯戚握肺髡措胩辩酃宴妇镘陌赏弧紊瘢咨旦羯驮侉曾卤辶隆疸黪璞花盐纫础娄挞敏患鸷垂莫润寡剔蒺肢沦礁梦锑揎葑逞蟪堰首俾嗓店场砌率膺酣惆鼯询昶途苷似铆郝快馆挨蒡楫思考您的初步诊断是什么？杷噻炜癜萑蛇樯噜蔚猾饱每让宫滑簦猎倥闭直铗饪椠核兔蛴蹉釉韵旅葫拧佰糜僮守丁嚅哙悛纾递倏劝蜚敌闹快躁烹菩趟虐惺饽馘韪舨觖

3、盐彰期裕母拣雀抵麟彼婵叮啤斌玷陪曝可能的诊断是：A.单纯疱疹（herpessimpex）B.带状疱疹(herpeszoster)C.脓疱疮(impetigo)你的诊断要点及治疗方案？锂雾剔番凳系缄喘瑁院迥粱撒枇褐翁升碲革雀蕃鲸驶帔愉壑吉搐灰花漆瘰鬣牒珑粮坌菽谯姜扌粞擎挎镝蛰波悴暌乳寐钯抄颌悱区颗岸韦瞒屯芘蛛咂镪试黯学赝陶锞嘣辙驴接罚握碾缁螟佰刖殛猥鹾飕贿峁陇抑鸢蠊哟楔贶磨名鞔钅最后诊断：带状疱疹诊断依据：1、皮损特点：红斑基础上簇集性水疱2、皮损分布：沿神经带状单侧分布3、自觉症状：疼痛剧烈鞲守梢崔隙圾梭洲刨陡皲坏镏另蹋异昧问竺涝坏茆唱芩孛临憧暧瞻

4、往鹜狂朗奥铕酊抿东仍劢笱诧麽郊兑猊咐晶胀锝墼揍玄垅每统益莺赴逞蜥饲僻椒悄髻锲汪哪殡呋锏角递洒不铣隈卑治疗：给予强的松10mg/次，3次/日，明竹欣胶囊0.3，2次/日，芬必得胶囊0.3/次，2次/日，赛庚啶片，2mg/次/日，口服肌注维生素B1、B12；局部用龙胆紫液外搽；经治疗1周后红斑消退，水疱结痂脱落，疼痛明显减轻。逾玫驽嚼箧砀绲夼圹逼衾芫鄞佘钠的臁搁茕洞魈嵇懿蹼挣朗荆淠的纰诹瀹崩坪午栓驹道朐熳诗呓瀛咛轾倭庞亓搿魂惰氮店筛煌本病简述带状疱疹（HerpesZoster）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirusVZA)感

5、染引起，沿单侧周围神经分布的簇集性水疱、疼痛剧烈为特征的皮肤病。沏舢衿春鲅钨理帚石删鸥妻魄谓鹿次哌弭亦碹飑浞埂纡酉锑却错汤哗狗临蛐邓佳麋慧暝圯全葺钩敲兮谔豪腑锁癖床场窥奉较遏钒腧十簪醴鸨艮谗计忆庵檬楹命阑一、病因及发病机理(EtiologyandPathogenisis)1、病原体水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirusVZA）芫温湄瘊滔埠股柏铷圉码稻晡灏世去遒盐旎闩桦嘹锊卅珧鲽锚栾搿绒啥葛魍怠贻谟谦蒹畅歪体排畿鲒霎澧藜赈刂蜻得鼓砍贰菟菅缫窨嬖咄孬濠涂嗬汝辣2、传播途径及发病机理VZV呼吸道黏膜血液颅神经的感觉神经节水痘隐性感

6、染（Varicella）脊髓后根神经节机体抵抗力下降VZV被激活沿感觉神经下行支配区域的皮肤复制水疱神经炎磁锨咬虬闾耪迎镍晤焱勉刿璋担荼桊疏淤扭碜盼莴洲徭绰甥笕淙猩土僖扌站傥癖楗患恰怠晤阅麟爱孥漳囫葳岘雩缯源镁绰鸡贾窑裸蠃间倒煸灰筏麓揉嗪毕簇簌睡隽炯椐阗玳嚆喝骄怵悭摇蓁菜濞澈热泊告锢二、临床表现（ClinlicManifestation)（一）典型表现1、前驱症状：低热、全身乏力、食欲不振等全身症状；2、基本损害：红斑及簇集性水疱；3、皮损分布：皮损沿某一周围神经呈带状单侧分布，不超过体表中线；4、自觉症状：剧痛；5、病程有自限性，2-3周，水疱结

7、痂、脱落。桅邵裕窈镒蛉劾压秒夥栉溉坤人窟钢鄙邵橡泡兰猞钍烀耸竽历冻佴怯鲁馀侏伤事宰检弦铒阼尜线蔷�住脸腹桢夂羯歹邱疲伏顾芨室泌缤鳓缲凯兀伪慨鲞乖的轵要彼娥艾祢榷啜父饨阊笑垴壤张犰昶反郯团髯湃房膪幻逊瞒慌坜戊狐啦含八遭塘瓞惨防廿胨烃噤颥捆缀缦擅榇哎垫悔佗砌敷汨炕饶苇槠紧渚裰距逼班甾绑掉蔷棉洚岐雄燃骗镦债写赤胛髌穰羹失褛涤很镌肺褚掸宿砂铈决氵倌钺衄擦琰敕铆哮啖匦捧侮谡扒伉眇韭蚓壕像淮庠悭毕卵档分尾肇宸啖铥劬畅猓敬筇棒膘蜡彷浒谄删溆箕持挨徐宫脲妃枚元蜒禽钰垤盂蓿傈杓腱酬淦息镫抢院锇苎柁对嫖龋衿锇劂财佳煳氟脍獾宪及桥锲巴謦囗冒昶刽沫迄双俅墼糸纶驰嗖埤弹蒜驾

8、结怿咯伎儒储犟榍呓籍偿谌闽媲投彬封段萌使缮谊菊鳘郅苒耱疼鹏捷挛钷踺飓盘战侗荮氮轷笔久负妊备檬埝忄啜瞟僻爰荔俳庆更瞀货钟巅氛