中外医学史2章

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1、第二章中西医学理论体系的形成〈社会背景〉先秦两汉时期生产工具的不断改进，生产水平有了进一步的提高。政治经济哲学：诸子蜂起，百家争鸣；秦代专尚法家，汉代独尊儒术。〈社会背景〉科学文化：史学——《史记》、《汉书》文学——乐府诗、辞赋、散文科学技术——都江堰水利工程、蔡侯纸、浑天仪、数学、农学、天文历法等〈社会背景〉总之，从战国到秦汉在政治、经济、思想、科技、文化环境等方面为医药学的发展提供了前所未有的条件。中医药学出现了发展高潮，中医学术体系建立！这个时代末，世界人口约有2亿5000万，其中半数以上住在西欧的罗马、

2、西亚的波斯和中国的汉朝这三个大帝国中。波斯被亚历山大三世所灭，建立了西起希腊，东至印度的庞大帝国。〈社会背景〉亚历山大大帝坚持专制鼓励异族通婚亚历山大大帝铜像亚历山大的婚礼〈社会背景〉哲学大师柏拉图及其老师苏格拉底剧作家索福克里斯和阿里斯托芬史学巨匠希罗多德西方医学最初产生于古希腊以经验观察和思辨推理为基础的古典医学体系。〈社会背景〉亚历山大时期，解剖学和生理学积累了大量资料。罗马帝国时期，解剖学、生理学、药物学、临床医学取得诸多成就。〈社会背景〉先秦与秦汉医学中医理论的形成（重点）中国著名医家及其主要成就西方

3、古典医学的奠基西方古典医学的发展【主要内容】掌握中医四大经典的主要内容与成就掌握希波克拉底和盖伦的主要医学就熟悉扁鹊、西方古典医学的奠基了解亚历山大医学了解古罗马医学教学要求第一节先秦与秦汉医学一、马王堆汉墓出土医书(一)马王堆汉墓图左：马王堆素纱襌（单）衣马王堆T形帛画1.脉灸经：《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》现存最早论述经脉的文献。手太阴肺经——手阳明大肠经手厥阴心包经——手少阳三焦经手少阴心经——手太阳小肠经（臂泰阳、钜阳脉）足太阴脾经——足阳明胃经足厥阴肝经——足少阳胆经足少阴肾经——足太阳

4、膀胱经【马王堆汉墓医书】【马王堆汉墓医书】2.《五十二病方》现存1万余字，分52题，医方总数283个；提到病名，现存的有103个，临证方面包括了内、外、妇、儿、五官各科疾病，外科尤为突出。所载方剂多种多样，载药247种，处方用药初步运用了辨证论治原则。反映了西汉以前的医学水平，现存最早方书【马王堆汉墓医书】3.帛画《导引图》我国现存最早的医疗体操图。动作姿态分类：1.呼吸运动；2.活动四肢及躯干运动；3.持械运动。图中标明了动作名称及防治的某些疾病。模仿动物动作的导引术式，是古代仿生学在医疗体育中的具体运用。《

5、导引图》“以丈（杖）通阴阳”【马王堆汉墓医书】4.竹木简医书《十问》、《合阴阳》、《杂禁方》（木简）、《天下至道谈》多为古代养生学和房中术等方面的著作。养生原则：避风寒（遵循天地阴阳的变化规律），调饮食起居，畅情志（控制喜怒哀乐），坚持操练气功导引，调适和节制房事生活。马王堆医书马王堆医书二、其他汉墓出土的医书（一）《脉书》1.与马王堆《阴阳十一脉灸经》《脉法》《阴阳病死候》互为补充；2.部分病名在马王堆医书和《黄帝内经》中未有记载。3.最早用“流水”和“户枢”的比喻阐述人体运动有益健康。《引书》内容：1.四季

6、养生之道；2.导引术式及其作用；3.致病因素、防治方法以及养生理论。与马王堆《导引图》互为补充，是研究气功、养生学珍贵文献资料。(二)甘肃武威汉简东汉早期古墓，挖掘简牍92枚；《治百病方》：保存医方30余个，药物近100味，详细记载了病名、症状、药物剂量、制药方法、服药时间，各种不同的用药方式及针灸穴位和针灸禁忌等。特点：1.体现了辨证论治思想；2.药物学、方剂学均达到相当水平。甘肃武威（东）汉简牍中山靖王墓出土医用文物第一节【小结】这一历史时期，中医学曾出现大批医书和著名医家，正是在这样丰富的积累之上，才产生

7、了“四大经典”。第二节中医理论体系的形成《黄帝内经》《黄帝八十一难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》一、《黄帝内经》！作者——黄帝？成书——上古时期？原自医学天才之手？篇卷、传承？基本内容？成就？（一）作者与成书《四库全书》：“其书云出上古，固未必然，然亦周、秦间人传述旧闻，著之竹帛。”时风盛行崇古之风，凡有撰著，皆托名先圣所作。托名黄帝与其臣子岐伯、雷公、伯高等以问答形式讨论医学问题。1、成书简称《内经》，首见于《汉书·艺文志·方技略》医经七家。《史记》中没有提到《黄帝内经》《史记》之后，《七略》之前的公元前1

8、世纪内（一）作者与成书成书年代：战国至秦汉作者：并非一人一时之手笔。书中所引用的古代医书多达20余种，《内经》是在其他更古老的医学文献基础上撰成的。篇幅长短文字体例称谓2、名称“黄帝”“内”“经”“素问”“灵枢”3、传承情况篇卷：《素问》、《灵枢》各9卷，每卷9篇，全书共18卷，162篇。流传：《素问》——至唐代仅存8卷，唐代王冰补入7篇大论。宋代又补充2篇素问遗篇，《刺法》、《本病》