医药健康淋病课件

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1、１、熟悉淋病的流行情况和传染途径。２、掌握淋病的诊断与辨证论治。《淋　病》目的要求：淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。定义：淋病图由性交或使用已污染之器具，淋毒感受，湿热下注膀胱、阴窍，或注肌肤，或陷于脏腑。病因病机：淋病双球菌——革兰染色淋菌是一种革兰阴性双球菌。菌体呈肾形或卵圆形，常成对排列。抵抗力弱，在外界干燥环境中很快死亡。淋菌往往首先侵犯尿道、子宫颈粘膜的柱状上皮细胞和移行上皮细胞。通过淋菌内毒素、脂多糖、补体和IgM等的作用，在局部引起炎症。淋病是怎样感染的？问题：淋病阴茎淋球菌性瘘管淋球菌性宫颈炎

2、淋球菌性前庭大腺炎新生儿淋球菌性眼炎1、大多有婚外性生活或配偶感染史。2、潜伏平均3-5天。3、男性主要为尿道炎症状，表现为尿道口红肿、溢脓、尿频、尿痛及排尿困难。女性患者表现为白带增多、下腹坠痛及轻度尿道炎等症状。儿童淋病以3-7岁幼女为主，多由接触被淋球菌污染的用品而间接感染，可表现为外阴炎、阴道及尿道炎等。4、脓液涂片可见多形核白细胞内革兰阴性双球菌，淋球菌培养阳性。临床要点：淋病的诊断依据是什么？讨论：非淋菌性尿道炎。鉴别诊断：非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎与淋病相同，有冶游史及明显性传播接触史。但其潜伏期长，多为7～21

3、天；尿道分泌物少或无，质稀薄；尿痛，排尿困难轻或无；无全身症状；分泌物涂片无细胞内革兰阴性双球菌。非淋菌性尿道炎诊断要点：１、湿热毒蕴２、正虚毒恶３、毒邪流窜４、热毒入络辨证论治：尽量做到及时、足量、规范地用药。治疗方案的选择要考虑多种因素，如：感染部位、细菌耐药性、有无合并症、患者的依从性和经济承受能力等。西药治疗原则：一、1、头孢三嗪：250mg，肌肉注射。2、头孢克肟：400mg，口服。3、头孢噻肟：0.5g～1g，肌肉注射。4、大观霉素：2g～4g，肌肉注射。5、氟嗪酸：400mg（女性用600mg），口服。6、环丙氟哌

4、酸：500mg，口服。7、普鲁卡因青霉素：480万U，肌肉注射（臀部，每侧240万Ｕ）。同服丙磺舒1g。8、羟氨苄青霉素：3g，口服。二、对有合并症的淋病，包括淋菌性输卵管炎和附睾炎等，治疗药物基本同上，但疗程为10d。淋病可选下列药物，均为１次性：1、加强精神文明建设，净化社会风尚，禁止嫖娼卖淫。2、外出便前便后洗手，注意寝具卫生。3、夫妇双方同时治疗。4、忌烟酒及辛辣刺激之品。5、及时、足量、规则用药，治疗后一定要做细菌学检查。预防与调摄：•淋病的传播方式有什么？•如何鉴别淋病？•试开出２条治疗处方。练习：结　束西医学是最近

5、三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基

6、因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。　　至于循证医学、比较医学、后

7、现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d6

8、5io肠癌.f2tr肺癌65ff）华中科技大学、郑州大学等学校。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩