舒适护理模式 婷婷课件

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1、舒适护理模式及其在骨科病房中的应用什么是舒适护理模式【1】舒适护理模式：又称“萧氏双C护理模式（xiao’doubleCnursingmodel)”1998年由台湾萧丰富提出，提倡护理人员应以病人的舒适作为考虑的重点。其旨在使人的生、心理、灵性上达到最愉悦的状态，或缩短或降低其不愉快的程度，也就是护理人员要为所有的人造就一个最舒适的状态。强调护理人员除了做护理活动外应研究加强舒适护理，并将研究成果应用与病人。基本观点认为病人到医院有两大需求，即治疗与舒适。医生主要给病人以治疗，护士主要对病人在身心、社会、心灵方面给以舒适。舒适护理主

2、要有两个层次，即基本舒适护理和舒适护理研究。舒适护理模式与整体护理模式是一致的，其目的都是使病人达到最佳的身心、社会、灵性的健康状态。舒适护理模式在骨科病房的应用做好常规护理创造良好的病室氛围与环境稳定患者情绪保持舒适的体位建立良好的护患关系术前舒适护理旨在稳定患者的情绪，增加患者对手术治疗的信心，减轻其恐惧和焦虑。由负责当台手术台下配合的巡回护士于术前1d对患者进行访视。其内容包括：首先做自我介绍，核对患者一般资料，并通过沟通和观察，评估患者全身情况。交代手术注意事项及手术过程中可能出现的不适感觉最后将写有手术相关知识的宣传小册派

3、发给手术患者重要的是：访视过程重要表现出对患者的关心的尊重，并耐心的解答患者提出的问题术中舒适护理建立舒适的手术环境：如调节室温、播放音乐，整理手术室，并以热情亲切的态度接待病人，缓解其紧张焦虑情绪。安置舒适体位：按照不同的麻醉方式摆放最巧当、舒适的体位。遵循“患者舒适、安全、无并发症；充分暴露术野、便于医生操作；固定牢靠，不易移动；不影响呼吸循环功能的原则。术中舒适护理加强心理护理：其内容包括：①巡回护士应经常出现在患者的视线范围内，使患者有心理依托感。②要多和患者沟通，以转移患者的注意力。对于患者提出的疑问均应耐心回答。③随时询

4、问患者的主观感觉，从而调节室温或告知麻醉医生。④禁止护士与其他工作人员在手术室内谈论与工作无关的话题。⑤遇意外情况时，应保持冷静，沉着应对，切忌惊慌失措。术后舒适护理1.出手术室前的舒适护理切口关闭后，器械护士应用湿纱垫擦净伤口周围血渍，并用棉垫、绷带将伤口包扎整齐、美观。将患者搬至外送车床时，动作应轻柔，并妥善固定各种管道。离室前，巡回护士应帮患者整理好头发和衣服。手术伤口较大者，建议其使用镇痛泵1～3d以减轻伤口疼痛2.针对疼痛的舒适护理骨科疼痛是影响患者舒适的主要原因，医护人员应做到：认真倾听患者的主诉，细致观察对疼痛的反应，

5、及时准确的对疼痛进行评估，积极采取措施。操作时动作轻柔、准确，不因粗暴引起或加重患者的疼痛，移动患者时先取得患者的配合，对骨折部位重点托扶保护采取放松疗法、音乐疗法缓解疼痛，利用视觉或触觉转移患者的注意力必要时遵医嘱应用止痛药物，镇痛泵，手术镇痛等缓解疼痛，达到尽可能舒适的目的3.体位的舒适护理骨科患者多接受石膏固定、皮牵引、骨牵引等治疗，由此导致躯体移动障碍，给患者带来诸多不适。护士应做到：对患者进行安全教育和护理指导，正确为患者实施固定术后与牵引术的护理骨折移位所致的循环障碍可引起组织水肿．患肢显著肿胀变粗，应适当抬高患肢，促进

6、损伤局部血液循环，利于静脉血液及淋巴液的回流，及早消除肢体肿胀4.功能锻炼的舒适护理功能锻炼贯穿于病程的始终，为使患者能坚持并尽量在一个舒适的状态下进行功能锻炼，护士应做到：应积极向患者宣传早期功能锻炼的意义和方法，消除其思想顾虑创造一个舒适的康复环境：尽可能降低一切噪声，创造一个整洁、安静、舒适、温湿度适宜的环境；室内摆放鲜花，播放轻音乐等。舒适的治疗方法：康复训练时要选择适当的时机，尽量避开其它治疗时间如输液、休息时间；康复训练时用力应适度，动作应娴熟。4.功能锻炼的舒适护理舒适的按摩：康复训练前后按摩患侧及健侧肢体，使患者全身

7、肌肉放松心理舒适：护士应利用工作间隙和治疗过程中与患者进行交流，帮助患者分析病情，劝解患者，对有焦虑情绪的患者可诱导其宣泄，使其情绪稳定，使患者的心理舒适处于最佳状态时进行康复训练。放松训练：康复训练前后给予放松训练方法，鼓励患者做深呼吸运动，闭目养神等5.社会护理社会护理包含人际关系、家庭与社会关系的和谐。护十通过人际、家庭等给予患者关怀与支持，劝其家属及亲友多加陪伴，使患者得到来自家属、亲友的安慰和鼓励，满足其归属感，帮助其处理好与同室、病友的关系，减轻或消除其精神压力。使之从新的人际关系中获得舒适感。舒适护理的效果评价通过舒适

8、护理模式的应用，患者的疼痛、焦虑都有所缓解，对环境的不适均得以纠正。【2】舒适护理可提高创伤骨科患者的Barthel指数，可改善创伤骨科患者生活质量【3】有文献报道，护士与患者做5-10min的必要谈话，可使患者的镇痛效果持续18h【