脉管系总论心血管系统

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1、2021/10/51脉管系统主讲:崔怀瑞TEL:667817/86689965ADD:10A205/7A207基础医学院解剖教研室2021/10/52脉管系统组成：１.心血管系统２.淋巴系统主要功能:１.物质运输２.维持机体内环境的稳定３.防御４.内分泌白细胞吞噬病菌2021/10/53脉管系统动脉心毛细血管　　组织液静脉　　淋巴系统2021/10/54脉管系统心血管系统2021/10/55总论一、心血管系统的组成封闭的、连续的管道系统，由心、动脉、静脉和毛细血管组成（一）心heart中空的肌性器官动力泵四心腔瓣膜

2、2021/10/56一、心血管系统的组成（二）动脉artery将心内的血输送到全身毛细血管的管道。特点：离心；分支，管径粗细；大动脉弹性强（弹性纤维），中、小动脉的中膜平滑肌发达（三）静脉vein将毛细血管的血导流回心的血管。特点：①逐级汇合，管径逐渐变粗；②与伴行动脉相比，壁薄、腔大、弹力小；③血流慢。动、静脉模式图动脉静脉2021/10/57一、心血管系统的组成（四）毛细血管capillary连接动、静脉之间的微细管道特点：管径小、管壁薄、吻合成网、分布广、血流慢是血液与组织液之间进行物质交换的场所红细胞在血管

3、中的运动2021/10/58二、血液循环途径二、血液循环途径→动脉及其分支↑↓静脉←←毛细血管根据血液循环的途径不同，分为互相连续的两部分：体循环和肺循环2021/10/59二、血液循环途径（一）体循环左心室→主动脉及其分支↓全身毛细血管↓上、下腔静脉，冠状窦↓右心房特点：途径长，将营养物质和氧气输送至全身各处，并把代谢产物运送回心脏2021/10/510二、血液循环途径（二）肺循环右心室→肺动脉干→左右肺动脉及其分支↓左心房←肺静脉←肺泡壁毛细血管特点：途径短，将静脉血转变为含氧多的动脉血2021/10/511左

4、心房左心室右心室右心房主动脉及其分支组织毛细血管上、下腔静脉及心冠状窦肺动脉干及其分支细血管肺泡毛肺静脉肺循环体循环血液循环示意图肺循环体循环2021/10/5122021/10/513三、血管吻合及功能意义（一）动脉间吻合缩短循环时间，调节血流量（二）静脉间吻合保证脏器扩大或腔壁受压时血流通畅2021/10/514三、血管吻合其功能意义（三）动、静脉吻合缩短循环途径，调节局部血流量和体温（四）侧支吻合侧支吻合建立的循环称侧支循环侧支动脉主干2021/10/515心一、心的位置、毗邻和外形（一）心的位置和毗邻1.位

5、置胸腔中纵隔内，约2/3在正中线的左侧，1/3居正中线右侧2.毗邻（1）上方：与出入心的大血管相连（2）下方：连于膈中心腱2021/10/516一、心的位置、毗邻和外形（3）前方：大部被肺和胸膜遮盖，小部隔着心包与胸骨体下份及左侧4~6肋软骨相邻（4）后方：毗邻食管和胸主动脉等（5）两侧：与胸膜腔和肺为邻2021/10/517（二）心的外形1.心尖由左心室构成，朝向左前下方，在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处可扪及心尖搏动2.心底朝向右后上，主要由左心房构成心尖一、心的位置、毗邻和外形2021/10/518一

6、、心的位置、毗邻和外形3.两面胸肋面，膈面4.三缘：右缘，左缘，下缘（锐缘）5.四条沟①冠状沟；②前室间沟；③后室间沟；④后房间沟。后室间沟、后房间沟与冠状沟的汇合处称为房室交点2021/10/519二、心腔（一）右心房以界沟和界脊为界分为前方的固有心房和后方的腔静脉窦1.固有心房腔面凹凸不平，有梳状肌2.腔静脉窦腔面光滑，有上、下腔静脉和冠状窦的开口。卵圆窝卵圆窝2021/10/520*Koch三角位于冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖与Todaro之间，三角内有房室结。Koch三角前部心内膜深面有房室结。*Todar

7、o腱位于下腔v口前方、心内膜下→右纤维三角Koch主动脉隆凸2021/10/521二、心腔三尖瓣节制索三尖瓣复合体（二）右心室室上嵴1.流入道（窦部）纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌合称为三尖瓣复合体节制索是从前乳头肌→室间隔……2.流出道（漏斗部）光滑无肌柱。肺动脉口、肺动脉瓣2021/10/522二、心腔（三）左心房两侧有肺上、下静脉，左房室口（四）左心室1.流入道（左心室窦部）纤维环、二尖瓣、腱索与乳突肌合称为二尖瓣复合体2.流出道（主动脉圆锥、前庭）主动脉口主动脉瓣主动脉瓣二尖瓣右肺上、下静脉2021/10/5

8、23（一）心纤维骨骼1.右纤维三角（中央纤维体）环、三尖瓣环、主动脉后瓣环之间，其前方与室间隔膜部移行。2.左纤维三角主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环之间3.纤维环三、心的构造右纤维三角左纤维三角纤维环2021/10/524三、心的构造（二）心壁1.心内膜：心瓣膜2.心肌层：心室肌-外斜、中环、内纵3.心外膜2021/10/525三、心的构造（三）心间隔1.房间隔