男性不育的十大原因课件

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1、孕育生命共享天伦男方要有合格的精子及正常的性功能。自然受孕条件女方要有成熟的卵子、畅通且功能良好的输卵管、与卵子发育同步的子宫内膜、以及排卵后要有正常的黄体支持等。男性不育概述一、男性不育的概念（一）夫妇同居一年以上，不避孕，因男方原因导致的不育症男性生殖器各器官、功能1、睾丸2、附睾3、输精管4、精囊5、射精管6、前列腺7、阴茎精子产生器官睾丸：直细精管曲细精管睾丸网输出小管——附睾管间质细胞精原细胞精子发生的过程：初级精母细胞次级精母细胞单倍体精子（变态）精子的成熟、获能、输送器官附睾：成熟、获能、储存输精管：输送靠纤毛定向摆动精囊腺：精子营养补给前列腺：性腺器官，有外分泌、内分

2、泌功能。外分泌Eps,内分泌Testo.射精管：排泄精子至后尿道阴茎：输精至阴道后穹隆形成精池男性不育分类原发不育：配偶从未受孕继发不育：配偶过去受孕过，近3年未孕绝对不育:相对不育:睾丸前型:睾丸型:睾丸后型:男性不育的十大原因1、睾丸异常：有3种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变；②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基；③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。2、染色体异常：如两性畸形、生殖器官发良异常等。3、睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。男性不育的十大原因4、鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染

3、或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。5、重力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。6、精神因素：过度紧张者，多因激素分泌失调或者勃起衰退不育而引起不育。7、供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。男性不育的十大原因8、毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片、激素等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药、精神病药、抗组胺药对生精有直接的影响。9、物理、化学、环境影响：热、辐射、噪音、微波、麻醉气体、重金属（硼汞镉铅）、农药杀虫剂、氯乙烯、二氧化硫等10、生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾

4、丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。男性不育的临床表现类型可归纳为5大类：①、精液异常：【见后分述】②、附性腺感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。③、精索静脉曲张④、免疫学因素：⑤、性功能障碍：男性不男性不育的临床表现分述精液异常1、少精子症2、弱精子症及死精子症3、无精子症4、畸形精子症5、白细胞精子症6、多精子症7、精子功能异常症8、多精液症9、少精液症10、精液液化异常症男性不男性不育的临床表现分述附性腺感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。1、前列腺炎8、阴茎畸形2、附睾炎9、尿道畸

5、形3、精囊炎10、射精管囊肿4、精阜炎11、射精管闭锁5、精索炎12、糖尿病6、睾丸炎13、甲亢或者甲减7、尿道炎14、肾小球肾炎等15、染色体异常男性不男性不育的临床表现分述免疫学因素：血清抗体精浆抗体多见于感染、外伤及手术男性不男性不育的临床表现分述性功能障碍细分：1、勃起功能障碍2、早泻3、射精障碍【不射精、逆行射精】4、遗精5、性欲异常6、性感异常也可笼统分为三类：性欲障碍、勃起障碍、射精障碍。男性不男性不育的临床表现分述精索静脉曲张隐睾鞘膜积液疝气先天性发育异常常见情况(1)阴茎发育异常:如隐匿阴茎、无阴茎、小阴茎、异位阴茎等。(2)尿道先天性发育异常:如尿道上裂、尿道下裂

6、、先天性尿道憩室、狭窄等。(3)睾丸发育异常:如无睾、隐睾、异位睾丸等。(4)其他先天性生殖系发育异常:如先天性附睾及输精管道梗阻、精囊发育不全或缺如、前列腺发育不良或憩室等造成的附属性腺功能障碍。男性不育的诊疗及检查项目病史：体格检查：【相当重要…………………】实验室检查：CASAEpsRtCTUU内分泌检查精浆生化免疫抗体精子功能检查染色体（核型、片段缺失）血糖血脂甲功肝肾功、病毒等影像学检查：B超X线MRICT膀胱镜检查特殊检查:睾丸活检输精管造影附睾穿刺输精管附睾探查精囊囊肿穿刺射精管穿刺治疗1、对因治疗2、对症治疗3、非特异治疗4、中西医结合治疗5、手术治疗6、辅助生殖【A

7、IHAIDIVF/ICSI】男性不育不孕的误区1、来自患者—讳疾忌医/盲目就医/频繁更医；2、来自社会---重女轻男；3、来自医生A、认识片面；B、观念陈旧；C、轻查重治；D、重“药”轻“导”4、源自医学缺陷----缺医少药、认识尚浅男性不育患者心理1、恐惧感：反复的治疗和失败后，患者会怕去医院，怕见医生，怕检查，怕开始新一疗程的治疗，怕面对再一次的失败。2、处事偏激：不育者往往看待事物和表达感情的方式十分偏激，往往会采取否认的态度来进行自我防卫，自我欺骗