重症监护室护士心理健康状况调查及应对措施

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1、重症监护室护士心理健康状况调查及应对措施目的：了解重症监护室护士心理健康水平，并采取相应措施。方法：采用90项症状清单对我院重症监护室护理人员进行不记名测试。结果：（1）被试在强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁四个因子明显高于国内常模P＜0.01（3）精神紧张源主要由于监护室病人病情都比较危重，病情变化大，随时都有抢救的可能，人际关系复杂及继续教育和知识更新。结论：监护室护士心理健康状况应引起高度关注。重症监护室是治疗和护理各类重症患者的医疗单位。由于所护理的病人病情危重，给ICU护士带来很大的脑力、体力和心理上的压力。应对作为应激与健康的重要中间变量，对身心健康的

2、保护起着重要作用，个体在高应激状态下，如果缺乏良好的应对措施，则心理损害的危险度可达43.3%，为普通人群危险度的两倍[1]。当个体面对负性生活事件时，采取积极的应对措施，（设法积极地感受并解决问题），要比采取逃避现实和依靠别人对身心健康更加有益[2]。1.对象和方法1.1调查对象被调查者均为我院重症监护室护理人员。1.2调查内容90项症状清单。1.3调查方法将护士集中在一起，现场指导，受试者根据自身实际情况，采取不记名形式独立完成。1.490项症状清单内容90项症状清单共有90项，要求受试者根据自身情况，评定最近1周对自身影响的实际感觉，每一项有五级评分,即没有1

3、分，极轻2分，中度3分，偏重4分，严重5分。该量表共有躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子。1.5统计及结果分析总分为90个单项分相加之和，因子分分别为各因子所包含单项分相加之和。总分反映了病情的严重程度，因子分则反映了症状群的特点。1.6问卷共发放问卷20份，收回有效资料数20份，有效率为100％，具备较好的代表性。1.7一般资料在20例中，文化程度：中专2人，大专12人，本科6人；婚姻状况：未婚4人，已婚16人。1.结果重症监护室护士评分与国内常模比较，在强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁四个因子得分较高，与国内常模相比

4、具有显著性差异，说明他们存在较大的心理问题。2.讨论一个人能否有健康的心理决定于一个人对社会环境和工作负荷等的承受能力和适应能力，国外有关此方面的研究报道认为：职业责任大、工作繁重、护患，医患关系紧张、压力大、地位低等是常见的心理应激因素。重症监护室的患者绝大多数病情危重，生命垂危，这就要求护士有更高的综合素质。除了掌握专业基础知识外，还具备丰富的临床经验及较强的应急能力，还要不断学习新技术，新理论，在完成繁重的工作之余，还得努力学习，不断提高，否则难以胜任监护室的工作需要。除了要及时准确地做好每一项治疗外还得负责患者的一切生活护理，还要随时迎接新入院抢救患者，工作

5、一直处于忙碌、紧张的状态。在医疗卫生服务活动中，护理中最主要的两种人际关系是护患关系和医护关系[3]。重症监护室护士面对的是一个个受疾病痛苦、心理状态不同，知识层次不同的患者。面对这样的患者护士只有保持冷静平和的态度和理解的心情，解决问题，以维持良好的护患关系。医护关系也是主要的压力源，护士面对的是全科医生，每位医生对护士的要求也不一样，再者医生是受到社会的认可，而护士永远是医生的助手，而不是专业知识的专业人员，护士的付出得不到相应的肯定和补偿，造成护理人员心理不平衡，怀疑自身价值，而导致心理抑郁。3.应对措施3.1合理安排人员创造和谐的科室氛围 工作忙时增加人员减

6、少压力，创造科室优良氛围，开展各种各样的科室活动，让护理人员有一个减压的机会。3.2加强业务学习，提高业务素质 护士长定期组织业务学习，业务查房，选派责任心强，专业思想稳定的护理人员进行专科进修，或参观考察，学习护理新技术，举办护理知识竞赛，现场急救，护理知识有奖问答等，促进护理人员主动学习并激发护理人员的学习热情，提高业务水平。3.3建立良好的人际关系作为医生的助手，在最短的时间内完成最成功的抢救，需要医生和护士配合默契，首先应尊重医生，认真执行医嘱，还要有熟练的操作技术，业务知识。以病人为中心，理解家属的情感困扰，当家庭成员得知亲属患病时，他们往往显得无助和无能

7、为力，各种情绪反应都是可以理解的，家属的指责和抱怨正是他们无奈的表现，是他们内心的一种投射，理解了这一点，护士便可以以此为切入点，与家属更好的沟通和交流，并适时的向家属讲解疾病相关知识，解除家属的顾虑，以更好的配合护士的治疗。总之不管是作为护理人员还是家属、医生最终都是希望患者恢复健康，因此建立良好的人际关系不无可能。参考文献[1]谢伟萍.对重症监护病房病人家属实施心理支持的护理进展[J].护理研究，2007，21（11B）：2915-29171  AndrowsG.Lifeeventsstress,socialsupport,copingstyle,andri