安神药讲稿-201702012-mao课件

《安神药讲稿-201702012-mao课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第十五章安神药中药学实验室吴茂勇2017.04学习要求掌握安神药的含义、性能特点、功用、主治病证、分类及每类药物的性能特点。掌握朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁的主要性能、基本功效、临床应用、特殊用法和特殊使用注意方面的共性。掌握相似药物的基本功效与临床应用的异同点。熟悉琥珀、珍珠、远志、柏子仁、合欢皮、首乌藤、灵芝的功效、应用、特殊用法用量和特殊使用注意。含义凡以安定神志，治疗心神不宁为主要功用的药物，称之安神药。安：安定，神：神志(精神、意识、思维活动)所谓安定神志，即安神，指药物减轻或消除心神不宁病证的功效。又可称为宁神、宁心等。心神不宁病证的

2、症状：心悸怔忡、心烦、多梦、健忘、惊风、癫痫、癫狂狂妄等药性1．性味：性多平，部分为寒（远志（性温））味多甘（磁石（味咸）、远志（味辛、苦））2．多以矿石、贝壳或植物种子入药，属有质重沉降安定之性。3．归经：主入心、肝二经4．个别药物有毒（朱砂）。功用与分类安定神志1．重镇安神——多为矿石、贝壳类，——质重沉降，有镇心安神，平惊定志，平肝潜阳——治神志不安实证（阳气躁动、心神不宁实证及惊痫、癫狂等）。2．养心安神——多为种子(仁)，——质润滋养，能滋养心肝，益阴补血，交通心肾——治神志不安虚证（阴血不足、心失所养）。重镇安神药、养心安神药配伍

3、与使用注意心神不宁实证心火亢盛：配清心泻火药，如黄连、莲子心；肝火、肝阳上亢：配清肝火、平肝潜阳药，如决明子、石决明等；痰热内扰：配清热祛痰药，如牛黄、胆南星、浙贝等心神不宁虚证阴血不足：配补血养阴药，如熟地、阿胶；心脾两虚：配补益心脾药，如人参、龙眼肉等辨虚实而后施治矿石类重镇安神药，只宜暂用，不可久服，中病即止。（治标）矿石及贝壳类药物，入煎剂宜打碎先煎，久煎；质重而坚，易耗伤胃气，如作丸散剂服时，常配补益脾胃药。慎用有毒之品(如朱砂)。第一节重镇安神药朱砂首载于《神农本草经》硫化物类矿物辰砂族辰砂以产于古之辰州(现湖南沅陵)奉为道地药物

4、，故有辰砂之名。又称丹砂。主要含硫化汞（HgS）水飞法制备朱砂性味：甘，微寒。有毒。归经：归心经。朱砂1．镇心安神：专入心经，为治心火亢盛诸证之要药，亦为重镇安神的要药。（1）尤宜治心火亢盛内扰神明之心神不宁证。常配黄连、甘草等；如黄连安神丸（2）尤宜治心火亢盛，阴血不足之失眠多梦，心中烦热，心悸怔忡。常配当归、地黄等；如朱砂安神丸2．清心镇惊、止痉：治惊风、癫痫，如用于：（1）温热病热如心包或痰热内闭之高热烦躁、神昏谵语、惊厥抽搐。多配牛黄、麝香等，如安宫牛黄丸；（2）热痰蒙闭心窍之癫狂，神志恍惚，躁扰不宁。常配伍酸枣仁、乳香等，如丹砂丸（

5、3）小儿高热惊风，常配牛黄、全蝎等，如牛黄散；（4）癫痫卒昏抽搐，常配磁石，如磁朱丸;3．清热解毒：治热毒疮痈，内服外用均可，如用于：（1）疮毒红热肿痛者。多配雄黄、山慈菇、大戟等，如太乙紫金锭；（2）溃烂久不收口者。常配伍石膏、冰片等，如生肌止痛散;（3）咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮。配冰片、硼砂，如冰硼散;4．明目：治疗心肾不交之视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠。常配伍磁石、神曲，如磁珠丸用法用量与使用注意：0.1-0.5g，研末冲服，多入丸散剂。防汞中毒（1）慎用量，不宜久服；（2）忌火煅，忌久研;含HgS见火析出水银，有剧毒。（3）肝肾功

6、能不全者慎用。(体内分布于肝肾)磁石首载于《神农本草经》氧化物类矿物晶石族磁铁矿的矿石主要含四氧化三铁（Fe3O4）生用或取净磁石煅用，醋淬本记录之永久网址：http://libproject.hkbu.edu.hk/was40/detail?channelid=47953&lang=chs&searchword=pid=B00400性味：咸，寒。归经：归心、肝、肾经。磁石1．镇惊安神：治心神不宁，惊悸失眠，癫痫（1）尤宜肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神或惊恐气乱，神不守舍所致的心神不宁、惊悸、失眠及癫痫。常与朱砂、神曲同用，如磁珠丸3．聪耳明目

7、：（1）治肾虚耳鸣、耳聋多与熟地黄、山茱萸、山药等同用，如耳聋左慈丸（2）治肝肾不足，目暗不明，视物昏花多配枸杞子、女贞子、菊花等补肝肾、明目之品2．平肝潜阳：治肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒等症常与石决明、珍珠母、牡蛎同用用法用量与使用注意：（1）煎服，9~30g，打碎先煎；（2）入丸散，每次1~3g；（3）潜阳安神宜生用；（4）聪儿明目，纳气平喘宜醋淬后用；（5）脾胃虚弱者慎用。4．纳气平喘：治肾气不足，摄纳无权之虚喘多与五味子、胡桃肉、蛤蚧同用龙骨首载于《神农本草经》古代大型哺乳动物东方剑齿象、犀牛等的骨骼化石。生用或煅用龙骨为古代多种大

8、型哺乳动物的骨骼化石或象类门齿的化石。性味：甘、涩，平。归经：归心、肝经。龙骨1．镇惊安神：治心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂（1）治心神不宁、心悸失眠，健忘多梦等症。