护理疑难病例讨论(尿毒症)111课件

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1、护理疑难病例讨论李妙平2014-11-25讨论目的1.尿毒症并发症内容、病情观察、护理措施2.透析指证3..动静脉瘘护理病历简介患者张石松性别男年龄66岁诊断1.左侧基底节脑出血2.尿毒症职业退休入院时间2014年10月29日病历简介病史:患者主因“突发神志不清2小时”入院,7年前诊断为“双肾多发性囊肿,尿毒症,高血压”,既往有痛风,此次拟“左侧基底节脑出血”收入我科。个人史:生于原籍,无疫水疫地接触史,生活规律,无毒物、射线接触史病历简介家族史:否认家族有遗传病及类似疾病史。婚育史:已婚,育有5子女,爱人及其子体健病

2、历简介入院查体:T37℃P112次/分R26次/分Bp250/125mmHg,患者车床入病房,神智呈浅昏状,贫血貌,全身皮肤、粘膜无黄染、无异常出血点,无皮疹。病历简介专科情况:左眼眼疾,有眼瞳孔大小2.5mm,对光反射灵敏。右侧肌力I级,左侧肌力IV级。CT结果提示左侧基底节区脑出血,中线向右移。主要治疗患者于10.31送手术室静脉麻+局麻下行左侧基底节血肿穿刺引流术。术后血肿腔引流管无液体引出,每天主管医生予管内注入尿激酶。11月7日,复查CT,血肿已吸收,拔除血肿腔引流管。主要治疗患者入院以来一直血压高,予硝普钠

3、静脉泵入控制血压.月日患者生化十项检验结果提示:肌酐高,mmol/L行血透治疗。谢谢!

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