临床血流变课件

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1、血液流变学检测和临床应用北京众驰伟业科技发展有限公司杨军京前言血液流变学检测在临床日益广泛的应用及其越来越重要的地位体内血液粘度异常改变是一种基本的生理病理反映，也是了解健康状态的重要信息在预防医学、老年医学、亚健康等领域越来越显示出重要的意义血液流变学研究意义1、生理意义：血液粘度增高与降低，直接关系着人体组织血液供应的减少与增加，从而直接影响人体组织的器官的代谢及功能状态。另一方面，对出血后止血有重要生理意义。2、病理意义：当人体患病时，影响血液粘度变化，导致“血液高粘滞综合症”。这种综合症是多种病理过程的中间过程或者“桥梁”，而且往

2、往出现“单行线桥”现象，即一旦出现某种程度的高粘滞综合症，则通过正反馈方式而扩大，使缺血缺氧更趋严重。4、目前，尚没有能替代物理检测血液粘度的更好方法因此，血液流变检测不仅对于相关疾病的诊断和早期预防有良好的临床应用价值，其检测方法也是目前不可替代的，我们应该予以正确认识和重视。3、亚健康：血液粘度的增高使血液循环速度减缓，新陈代谢功能降低，导致人体处于“即无疾病又无精力”的状态，即：亚健康状态。“轻预防重治疗”是对健康认识的误区，通过改善血流变，可促使亚健康状态转向健康状态。因此，血液流变学对人体亚健康状态也起着重要的揭示和指导作用。血

3、液流变学的基本概念血液粘度的检测血液流变学的临床应用血液流变学临床应用评价一、血液流变学的基本概念研究血液及组成成分的流动与变形规律的学科称为血液流变学，它是生物流变学的一个分支。按其研究范围可以分为：宏观血液流变学、临床血液流变学、细胞流变学、分子流变学等。1、层流：流体在管道中流动时，并不是一种整体的运动，而是分为许多层次进行运动，各层之间的速度是不同的。2、粘性：由于层流之间存在相对运动，任意两接触面上就会产生磨擦力，流体具有内摩擦力的这种性质称为粘性。3、粘度（η）：粘度是量度流体粘性大小的物理量，流体粘度越大，流动性越小。(

4、mPa.s)4、剪变率：流体在剪应力作用下发生变化的速率，称为剪变率。(S-1)5、剪应力：流层在单位面积上所受到剪切发生应变的力，称为剪应力。6、牛顿流体：当温度一定时，流体所受的剪应力与速度梯度成一种线性比例关系，符合牛顿粘性定律，这样的流体称为牛顿流体。如:水、酒精、血浆等。特性：该流体不含有大颗粒分子物，其粘度不随切变率变化而改变的流体。10100200(S-1)1(mpa.)30252015105……………………7、非牛顿流体：如果流体的剪应力与变形速度之间的关系不符合牛顿粘性定律，这种流体就称为非牛顿流体。如油漆、糖浆、全血等

5、。特性：该流体含有大颗粒分子物，其粘度随切变率变化而改变的流体。10100200(S-1)1(mpa.)30252015105.......................8、表观粘度：是描述非牛顿流体粘性大小的物理量，它不是物质常量，既与物质有关且随剪变率而变化。对同一非牛顿流体，不同的剪变率下有相应不同的表观粘度。9、相对粘度：溶液或悬浮液的粘度与相应的溶剂或悬浮剂粘度之比，称为相对粘度。如血液粘度与血浆粘度之比，为全血的相对粘度，其没有单位。10、比粘度：某种流体的粘度与标准参照液（通常以水）粘度之比称为比粘度。血液的比粘度为血液的

6、表观粘度与水粘度之比。比粘度也是一种相对粘度。11、还原粘度：全血粘度与红细胞压积的比值，既单位红细胞压积时的全血粘度值。这样把红细胞压积整体对血液粘度的影响转化为单位红细胞压积对血液粘度的影响，其大小差异就主要来自红细胞的流变特性，如变形性、聚集性等。12、相对指数：全血粘度与血浆粘度之比,用于衡量红细胞对全血粘度的影响。是一个无量钢的纯数。13、红细胞聚集指数：用于衡量红细胞聚集性以及全血低切粘度高低的重要指标。是一个无量钢的纯数。14、红细胞刚性指数：是衡量红细胞变形性的指标，刚性指数愈大，红细胞变形性愈差。是一个无量钢的纯数。15

7、、红细胞变形TK值：是衡量红细胞变形性的指标，TK值愈大，细胞变形性愈差，全血粘度愈高。是一个无量钢的纯数。16、血沉方程K值：排除红细胞压积影响的血沉相关值，更好的反映红细胞的沉降率。17、血沉（ESR）：即红细胞在血液中的沉降速率，它与血浆粘度，与红细胞间的聚集性有很大关系。（mm/h）18、压积（Hct）：红细胞在血液中所占的比容积。（%）二、血液粘度的检测检测条件检测仪器质量控制常用参数及一般意义（一）检测要求临床检测血液粘度的仪器，应能测定剪变率与剪应力之间相对应的非线性关系，并且剪变率在1～200S-1范围内，这样测得的血液表

8、观粘度，才能较确切的表达在剪变率作用下，血液及红细胞的聚集——解聚——定向——变形等流变特性。当剪变率小于1S-1时，血液呈现触变性为主，当剪变率大于200S-1时，血液呈现牛顿流体特性。（二