脑卒中教育ppt课件

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1、卒中病人的健康教育桂林医学院附属医院神經內科夏寒英现状在世界上造成死亡的第二位因素是脑血管意外！这是大家熟识的以色列前总理沙龙，他在2006年初患脑出血，经多次手术，抢救治疗，至今仍处于昏迷状态，完全丧失了工作能力，再不是当年叱诧风云的总理了。现状及流行病学统计显示：目前在全世界，脑血管病是第一位的致残原因和第二位的致死原因，而在我国各种疾病的死亡率排序中，脑血管病已跃居第一位。脑血管病已成为中国国民第一位死因。其中具有高致残率、高致死率和高复发率的脑卒中，目前以每年8.7%的速率迅速增长。全国每年新发约二百万例，每年复发病例140万，2/3留下残疾，

2、死亡一百五十万人。据国家卫生部卫生经济研究所报告，脑卒中每年造成社会经济负担已超过四百亿元人民币。现状及流行病学中国脑卒中有年轻化的趋势，大概有10%以上的脑卒中病人是45岁左右的人群，这是中国脑卒中面临的最大问题。有关专家称，中国的人口老龄化、社会生活行为和环境因素改变，已经使心脑血管疾病成为严重威胁生命健康的公共卫生问题，如何预防和控制此类疾病的发生已迫在眉睫。加强脑卒中科学预防知识宣传和普及，教育大众，培训医生以时间计算每12秒有一个中国人发生卒中每21秒有一个中国人死于卒中健康教育的概念通过有計劃、有组织、有系統的教育活动、促使卒中患者自願的採

3、取有利於健康的行为，消除和減少危险因素，降低发病率、伤残率和病死率，提高生活质量和生命质量，并对教育后果作出评价的一门科学。卒中教育的內容什么是卒中、其病因如何？卒中的主要症狀卒中的危险因素有关的治疗方案康复宣教（提倡早期康復治療）院后护理卒中的概念及病因卒中原指“突然遇上不好的邪风以至於病倒的疾病”，目前泛指因脑血管阻塞或破裂而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。主要病因有动脉粥样硬化、高血压伴发的动脉病变、心脏病、血液病或其它恶性肿瘤、脑动脉瘤和动-静脉畸形、外伤、脑动脉炎症等等。常见症状突然晕厥，不省人事口眼歪斜，流口水，言语不利偏瘫，肢体

4、活动障碍，步态不稳大小便失禁麻木偏盲吞咽困难卒中的危險因素自我不能控制的危險因素年齡、家族史、季节及气候变化自我能控制的危險因素高血压、心脏病、糖尿病、血脂代謝紊乱卒中的相關治療（1）共同的基本治療急救處理確保呼吸道通暢監測生命體征防止脑血管痉挛維持水電解质平衡治療脑水肿卒中的相關治療（2）針對各種類型疾病的特殊治療脑梗塞：維持血压穩定脑出血：內科主要以脫水为主；适当时可選擇外科手術蛛网膜下腔出血：以外科手術为首選康復宣教康復的概念指采访取一切措施預防殘疾的发生和減輕殘疾的影响，以使殘疾患者重返社會爲什麽提倡早期康復治療近60%的存活卒中患者遗有肢體和

5、行爲異常，諸如偏瘫、語言功能障礙等等。这些後遺症嚴重地影響了患者的工作与生活質量，给患者及其家庭，甚至社會帶來沉重的負擔。为此在对卒中患者進行藥物治療的同時，及早地進行康復治療，可加快患者肢體和語言功能的恢復，防止肢體畸形与挛缩，進而提高患者日後的生活質量。康復治療的益處防止并发症減少後遺症促進功能恢復卒中的常見的并发症褥瘡足下垂肩痛肩手綜合症废用綜合症誤用綜合症康復的適應症神志清楚，无嚴重的精神障礙及行爲異常生命體征平穩，无嚴重并发症及合併症发病1~2周内，受累肢體的症狀不再繼續發展並非所有患者都需要康復治療康復的禁忌症病情過於嚴重：深昏迷、颅压过高

6、、血壓过高、嚴重的精神障礙。伴有嚴重的合併症：嚴重感染、糖尿病酸中毒、急性心肌梗塞/心绞痛、急性肾功能衰竭等。影響肢體康復的因素病變的部位大腦損傷的部位不同，其肢體恢復的程度不同。年齡年齡較小的患者恢復較快；老年、體質較弱或其它合併症的患者恢復较慢。訓練時間訓練時間越早，肢體恢復越好正確的卧位仰卧位、患侧卧位、健侧卧位。康復治療中的注意事項保持穩定的情緒避免過於疲勞注意掌握適當的訓練時間与運動量循序漸進，由易到难卒中患者的院后護理心理護理飲食護理尿管和/或胃管的護理皮膚護理按時服藥及定期復查心理護理卒中患者由於肢體活動障礙，以至於需他人照顧其生活，故容

7、易产生自卑、焦慮等心理反應，嚴重者甚至有自殺傾向，这种心理狀態会对其治療和康復产生負面影響。此时開導、安慰以及心理護理可減少这些病后的消極心理，以期提高其日後的自我生活能力。飲食護理限制总熱量，控制體重在標準或接近標準體重的範圍内。減少饱合脂肪酸和膽固醇的攝入量。限制钠盐的攝入量。忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物。戒煙、限酒。尿管的護理嘱其家屬定期更換尿管（在社區醫院中進行）教会家屬定時放尿并保持局部清潔注意觀察尿色，發現異常及時就診胃管的護理胃管应定期更換（到社區醫院進行）教會家属喂食注意有無異常情況（如呛咳等）及時就診皮膚護理定時翻身，動作輕柔，避免損

8、傷皮膚保持床單乾淨，无異物及碎屑保持患者皮膚清潔对压疮应早期、及時處理，避免進一步惡化增加營養