无菌术 ppt课件

《无菌术 ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、Asepsis无菌术无菌术Asepsis无菌术是临床医学的一个基本操作规范，是针对微生物及感染途径所采取的一系列防御措施，其内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。AboutAsepsis灭菌，杀灭一切活的微生物，含芽孢消毒，杀死病原微生物和其他有害物生物不要求清除、杀灭所有微生物！无菌术历史JosephLister(1827-1912)无菌术之父发明消毒法（1860）无菌可吸收缝线（1867）ErnstvonBergmann(1836-1907)发明压力蒸汽灭菌法（steamsterilization）（1886）Wil

2、liamHalsted(1852–1922)介绍无菌橡胶手套（1890）强调无菌术的培训及教育（1894）1234手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法章节目录手术人员和病人手术区域的准备手术进行中的无菌原则手术室的管理掌握高压蒸汽法、煮沸法、火烧法、药液浸泡法、甲醛蒸汽熏蒸法等五种灭菌方法掌握手臂消毒法，无菌手套的佩戴及穿手术衣的方法；病人手术区的各项准备着重掌握手术衣的无菌地带、人员调位、器械清点核查及减少污染的注意事项着重掌握手术室清洁工作流程手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法高压蒸汽法、煮沸法、火烧法、药液浸泡法、甲醛蒸

3、汽熏蒸法第一节手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法一高压蒸汽法应用最普遍，效果可靠，能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切细菌，达到灭菌目的多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌高压蒸气灭菌器可分下排气式和预真空式，国内广泛应用--下排气式灭菌器，由一具有两层壁的能耐高压的锅炉所构成手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法一高压蒸汽法设备类别物品类别温度所需最短时间压力下排气式敷料121℃30分钟102.9kPa器械121℃20分钟102.9kPa预真空器械、敷料132~134℃4分钟20

4、5.8kPa手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法一高压蒸汽法注意事宜应有专人负责；灭菌物品不要包得过大过紧，不用绳扎。一般应小于40cm＊30cm＊30cm；放入灭菌器内的包裹，不要排得太密，以免妨碍蒸气透入，影响灭菌效果，下排式蒸汽灭菌器装载量为灭菌器10％～80％；预真空式装载量为５％～９0％；包内外各贴一条灭菌指示带（长约6～8cm），当压力及温度达到灭菌要求时，指示纸带上即出现黑色条纹；手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法一高压蒸汽法注意事宜已灭菌的物品应注明有效日期，通常为两周。易燃、易爆物品禁用高压灭菌瓶装液体灭菌时

5、，瓶内液体装3/4—4/5为宜，要用纱布包扎瓶口；若用橡皮塞，则应插针头排气已灭菌的物品应做记号，以便识别，并需与未灭菌的物品分开放置，以免弄错手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法一化学气体灭菌法适用于不耐高温、湿热的医疗器材:电子仪器、光学仪器、内镜等。环氧己烷气体法有效浓度450～1200mg/L灭菌室内温度37～63˚C持续1～6h半年有效过氧化氢等离子体低温法（低温等离子体）过氧化氢浓度>6mg/L温度45～65˚C28～75分钟　灭菌前物品应充分干燥低温甲醛蒸汽法有效气体浓度3～11mg/L灭菌温度50～80˚C灭菌

6、时间30～60分钟*环氧乙烷和甲醛蒸气法处理后残留气体排放应设置专用排气系统排放。手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法一煮沸法主要适用于金属器械、玻璃制品、橡胶类物品水中煮沸至100℃持续15~20分钟高原地区（压力锅）蒸汽压力127.5kPa内温度124℃左右时间10分钟手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法一药液浸泡法常用化学药液灭菌剂和消毒剂2%中性戊二醛水溶液，浸泡30min，灭菌时间10h10%甲醛溶液浸泡20~30min70%酒精浸泡30min，酒精每周过滤1:1000苯扎溴按（新洁尔灭）溶液浸泡30min1:1000

7、氯己定（洗必泰）溶液浸泡30min手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法一干热灭菌法适用耐热、不耐湿，蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌160℃2小时灭菌170℃1小时灭菌180℃30分钟灭菌手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法一电离辐射法和应用属于工业化灭菌法主要用于药物如抗生素等的制备过程也用于一次性医用物品的灭菌（如一次性注射器、丝线等）手术人员和病人手术区域的准备掌握手臂消毒法，无菌手套的佩戴及穿手术衣的方法；病人手术区的各项准备第二节手术人员和病人手术区域的准备二手术人员术前准备一般准备参加手术人员进入手术间之前应更换手术室准

8、备的隔离鞋和衣裤戴好口罩和帽子，盖住口、鼻和头发修剪指甲手臂皮肤破损或有化脓感染者不应参加手术帽子要盖住全部头发，口罩盖住鼻孔，上衣的下摆放在裤腰内，做到“六不露”（即头发、口、鼻、衣领、袖口、裤管不露）手术当天，原则上应先参加无菌手术，其次是污染或感染的手术，最后给感染伤口换药手术人员和