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《流感麻疹和风疹的预防控制课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、流感、麻疹和风疹的预防控制急性上呼吸道感染上呼吸道感染系指声带以上部位的呼吸道感染，主要包括：普通感冒、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎和会咽炎。病原体：70-80%的上呼吸道感染由病毒引起，细菌可直接或继发病毒感染。全年均可发病，冬春季节多发。急性上呼吸道感染的病原体主要病毒病原体：流感病毒、副粘液病毒（副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒）、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、疱疹病毒等；主要细菌病原体：A组链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。流感的特点一种由不断变异的病原导致的疾病；
2、一种最易传播、最难控制的疾病；一种经常横扫全球肆虐人类的疾病；一种最善于易容最狡猾的敌人。流感病毒结构核糖包膜:核糖蛋白(NP)-RNA(7or8片断)基质蛋白(M)脂质双分子层血凝素(HA)神经氨酸酶(NA)80to120nmKingsburyD.W.,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1076-87表面抗原内抗原病毒特点1、为了逃避群体免疫，易容来保护自己2、在甲型流感中最频繁,很少在乙型流感发生,丙型流感没有3、改变外部抗原:HAandNA4、根据RNA片断的
3、变化大小决定抗原变异的种类:抗原漂移抗原变异抗原漂移：HA&NA小变异A/H3N2病毒繁殖感染宿主细胞RNA片断一个或多个氨基酸突变漂移RNA点突变在甲型和乙型流感病毒中发生在流感亚型中每年或每几年发生变异是RNA氨基酸发生变化不产生新的亚型可以导致明显的流行抗原变异---大流行变异：每年导致“新”病毒产生AorBA:H3N2(1968)A:H1N1(1918)B不变的疾病变异的病毒1,2,3“新”病毒…或没有(罕见)“从1580年至今，世界范围大流行已超过30次"流感:全球灾难性疾病MurphyB
4、.R.,WebsterR.G.,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1091-2GhendonY.IntroductiontopandemicinfluenzathroughhistoryEurJourofEpid,1994;10:451-453412B.C中世纪1781&183019181933195719681977"亚洲流感""香港"流感"俄罗斯"流感首次分离人类流感病毒"西班亚流感"导致二千至四千万人死亡流感从亚洲开始横扫俄罗斯记载数次流感流行希多克拉底最早记
5、载流感流行中国-流感的“重要疫源地”几次流感大暴发都是从中国开始1957年亚洲流感：H2N2在贵州西部，2月中旬贵阳分离病毒，3月全国流行，4月在香港流行，以后传播全世界1968年香港流感：H3N2在广东与香港地区出现新亚型流行1977年俄罗斯流感：H1N1甲1丹东、天津等地1997年香港禽流感（H5N1）1998年H9N2在中国内地与香港地区首次发现，但尚未发现该株在人群中横向传播流感的危害世界卫生组织2001年7月27日的报告认为每年平均有1/10的成人和1/3的儿童感染流感根据中国145个疾病
6、监测点系统的报告1990-2001年发病率在30.03/10万-207.06/10万1990-2001年145个疾病监测点 流感报告发病率流感的危害儿童发病率最高老年人和高危人群的并发症和病死率较高在流感流行的年度发生超额死亡、超额住院现象影响经济缺勤、停工增加畜牧业、养禽业流感造成卫生资源浪费有资料表明每100名门诊患儿有6-15名可归因于流感每100名儿童使用抗生素有3-9名可归因于流感冬季高达30%的超额抗生素处方是由流感造成的河南省流感监测历史始于1957年3月，当年即分离出一株H2N2流感
7、病毒至1987年共分离134株流感病毒。1960-1966年、1973-1976年、1987-1996年三次中断流感监测工作。1997-1999年我站与WHO呼吸道病毒研究中心、日本国立预防卫生研究所合作,三年中共分离出H3N2和B型流感病毒共19株。2000年起，我省与WHO开展为期五年的流感监测合作项目.1957-1987监测流感病毒分型阳性标本数与病毒分型主要防制对策“一种由不断变异的病原导致的一种不变的疾病”的特性，决定了流感的主要防制对策是：连续监测反复接种免疫接种收益对6个群组(20,0
8、00人)在6个流感季节进行调查(DrKristinNICHOL,UniversityofMinnesota,Minneapolis,UnitedStates)(DrKristinNICHOL,明尼苏达大学，明尼苏达，美国)流感免疫的效果减少了由以下原因引起的临床治疗肺炎39%呼吸道疾病32%心脏功能不全27%美国流感免疫接种每年有超过7000万人接种流感疫苗，其中3500万人由国家付费，其余由个人或保险公司付费通过流感疫苗接种美国每年预防20,000例死亡及80,00
