护理舒适与安全课件

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1、第四章舒适与安全学习目标1、了解：舒适与不舒适的概念---导学2、熟悉：不舒适的原因、护理原则----导学3、掌握：患者的卧位与舒适---讲授患者的安全---导学4、自学：疼痛患者的护理第十章舒适与安全（comfortandsafety）第一节概述---导学阅读P38-40，思考以下问题：1、舒适（comfort）？不舒适（Discomfort）？如何理解两者之间的关系、舒适与不舒适的个体差异问题？2、患者不舒适的原因可以归结为哪几方面？护理不舒适患者的原则？第二节患者的卧位与舒适一、概述（一）卧位（decubi

2、tus）的定义、意义卧床姿势---休息、医疗护理的需要（二）舒适卧位的基本要求1、符合人体力学要求：体重平均分布，关节维持与功能位置，脏器于体腔内有最大空间2、经常更换体位：2小时/次舒适卧位的基本要求3、活动身体各部位：病情许可，身体各部位每天进行主动或被动的活动4、预防压疮：每天实施皮肤护理5、保护隐私：必要时，如床上活动、排泄等暴露隐私情况6、安全：按需要给予支持性或保护性设施思考：长期卧床病人容易发生什么并发症？第二节患者的卧位与舒适（三）卧位的分类（自主性）1、主动卧位：自主采取的最舒适、最随意2、被动

3、卧位：被安置的卧位，自己无能力改变3、被迫卧位：因疼痛或治疗需要被迫采取的卧位，自己有能力改变第二节患者的卧位与舒适（四）临床上常用的卧位及适用范围1、仰卧位Supineposition（1）去枕仰卧位椎管内麻醉/脊髓腔穿刺后昏迷/全麻未清醒临床上常用的卧位及适用范围（2）中凹卧位休克头胸高?下肢高?临床上常用的卧位及适用范围（3）屈膝仰卧腹部检查导尿/会阴冲洗临床上常用的卧位及适用范围（4）侧卧位Side-lyingposition灌肠/肛门、胃镜、肠镜检查；防压疮臀部肌肉注射临床上常用的卧位及适用范围（5）俯

4、卧位Proneposition腰背部检查/胰胆造影检查；脊柱术后/腰背臀部有伤口；胃肠胀气性腹痛半坐卧位Fowler’sposition适用：头面、颈部术后心肺疾病所致的呼吸困难腹、盆腔术后/炎症疾病恢复期体弱者思考：为患者安置半坐卧位时应注意什么问题?临床上常用的卧位及适用范围（7）端坐位Orthopneic心衰、心包积液、/支哮发作临床上常用的卧位及适用范围（8）头低脚高位Trendelenburg肺/十二指肠体位引流；胎膜早破；跟/茎骨结节牵引注意：不宜久用；颅内高压禁用；临床上常用的卧位及适用范围（9）头

5、高脚低位Dorsalelevatedposition颅骨牵引；脑水肿/颅脑术后临床上常用的卧位及适用范围（10）膝胸位Knee-chestposition肛门/直肠/乙状结肠检查、治疗；矫正胎位不正或子宫后倾；促进产后子宫复原；临床上常用的卧位及适用范围（11）截石位Lithotomyposition会阴肛门检查、治疗；产妇分娩；注意：遮挡及保暖第四节患者的安全---导学阅读P56-63，思考以下问题：1、影响患者安全的因素主要有哪些？2、应从哪几方面评估患者的安全问题？3、如何防范病区常见的不安全因素对患者造成

6、威胁？课后预习及思考：1、应用保护具前的准备工作？应用保护具时要注意什么问题？2、帮助病人移向床头及翻身侧卧的目的、准备工作、护士操作的着力点在哪里？