血液病护理原则ppt课件

《血液病护理原则ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2021/9/17溧阳市人民医院血液科吕明保1临床血液病护理技术规范血液病临床一般护理原则溧阳市人民医院血液科吕明保2021/9/17溧阳市人民医院血液科吕明保2一、执行分级护理（一）特别护理（专护）1.病情依据病情危重，随时有抢救的可能，如急性大出血、休克、昏迷病人。2.护理要求（1）设专人护理，严密观察病情，备齐抢救药品、物品，便于随时抢救。（2）根据病情制订护理计划，随时严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，做好重症记录。（3）认真做好基础护理，预防并发症，确保病人安全。2021/9/17溧阳市人民医院血液科吕明保

2、3（二）一级护理1.病情依据病情危重而不稳定，病人生活不能自理，如高热严重贫血、衰竭者。2.护理要求（1）病人绝对卧床休息，协助做好各项生活护理，如洗脸、进食、口腔清洁、大小便等。（2）根据病情制定护理计划，观察用药效果及不良反应。（3）每4h测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，可根据病情增减；每15~30min,巡视病人一次，发现异常及时报告医师。（4）准确记录液体进入量及其他各项护理事项。（5）加强基础护理，防止并发症。（6）根据病情提供合理饮食，加强营养。（7）观察掌握病人思想情绪变化，做好心理护理。2021/9/17溧阳市

3、人民医院血液科吕明保4（三）二级护理1.病情依据病人度过急症期，病情稳定但身体仍较虚弱，生活不能完全自理或年老体弱不宜过多活动者。2.护理要求（1）病人需卧床休息，可在床上或室内适当活动，逐渐增加活动量，提供生活必要的协助，如洗漱、进食、大小便等。（2）每1～2h巡视病人1次，每4h测量体温、脉搏、呼吸1次，观察病情变化并注意病人食欲及营养状况。（3）做好基础护理，防止并发症。（4）鼓励病人增进治疗及康复的信心。2021/9/17溧阳市人民医院血液科吕明保5（四）三级护理1.病情依据疾病恢复期、慢性病及轻症病人，生活能自理者。

4、2.护理要求（1）生活可以自理，每日巡视3次。（2）每日测量体温、脉搏、呼吸2次。（3）掌握病人治疗效果、精神状态，给予卫生保健指导。2021/9/17溧阳市人民医院血液科吕明保6二、执行内科一般护理常规（1）卧床休息，根据不同的级别护理给予相应的生活照顾。（2）病人入院时测体重，以后每周测一次并记录。病情重卧床病人可暂免测体重，记录“卧床”。（3）新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4次，正常者3日后改为每日测2次。遇有病情改变，随时增加测体温、脉搏、呼吸的次数。（4）入院后及时留取大小便标本送常规检查。（5）饮食按医嘱执行。（

5、6）每日记录病人大便次数于体温单相应的栏目内。（7）指导或协助病人做好个人卫生，按时理发、洗头、洗澡、更衣、剪指甲等。2021/9/17溧阳市人民医院血液科吕明保7三、执行造血系统疾病一般护理常规在执行内科一般护理常规的基础上，增加适合造血系统疾病的规范护理内容，包括一般护理和常见临床症状—贫血、感染发热、出血等特别护理。2021/9/17溧阳市人民医院血液科吕明保8（一）休息、活动病情轻或缓解期病人酌情可进行适当的活动，但不可过于疲劳，注意其活动中体力的变化，必要时给予扶助；重症病人，要求绝对卧床休息，保护性隔离病人，限制活

6、动范围在隔离病室中，不能外出。卧床病人体位按医嘱。2021/9/17溧阳市人民医院血液科吕明保9（二）饮食饮食按医嘱。其原则为营养丰富，易消化、合口味。饮食的种类根据病种及病情程度选择。重视和掌握病人饮食情况，鼓励病人尽量保证足够的饮食量，发现病人入量不足时应及时报告负责医师。血液病者的饮食注意忌生冷硬油腻和刺激性。2021/9/17溧阳市人民医院血液科吕明保10（三）心理对病人做到关心爱护和体贴，时时给予病人及其家属心理支持，消除各种不良心态，引导其与医护合作，积极配合治疗和合理休养。对于恶性疾患、难治性疾病患者，注意运用保

7、护性医疗制度减轻病人心理负担，消除可能产生的心理危机，随时警惕情绪的细微异常变化，采取防范自残自杀的有效措施。2021/9/17溧阳市人民医院血液科吕明保11在不影响病情和治疗秩序的情况下，尽量安排病危终期病人接受探视。对于保护性隔离治疗期间的病人可用对讲机与亲友交谈，以满足病人及其家属的心理需求。安排轻症病人定时会客，看电视，听广播，读书报或进行手工小制作，以充实疗养生活。2021/9/17溧阳市人民医院血液科吕明保12（五）预防感染（1）血液病区一般病室每日行空气紫外线照射1～2次，每次40min，维持环境清洁，调节适宜的

8、温度和湿度，定时开窗通气换气，对于接受超大剂量化疗、免疫抑制治疗、干细胞移植治疗期间，免疫功能低下、骨髓重建造血功能之前的病人，应采用保护性隔离护理，移居单间或空气层流洁净病房，实施全环境无菌保护。2021/9/17溧阳市人民医院血液科吕明保13（2）定时洗澡更衣及更换床上罩