原生环境与健康

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1、第二章原生环境与健康原生环境指天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境。第一节原生环境对健康的影响自然灾害自然灾害的概述自然灾害的特征自然灾害带来实质性的创伤和精神障碍绝大多数的痛苦在灾后一两年内消失，人们能够自我调整有些灾难的整体影响可能是正面的由灾难引起的慢性精神障碍非常少见自然灾害的影响灾难扰乱了组织、家庭及个体生活自然灾害自然灾害给传染病的流行创造了有利条件。控制传染病成为抗灾工作的一个重要组成部分。传染病除了人之外的其他生物宿主：[蝇类][蚊类][其他吸血类节肢动物][寄生虫类][家畜][家禽及野生鼠类]自然灾害及疫病自然灾害灾害前期灾害冲击期灾害后期后效

2、应期4123根据灾害时期传染病的发病特征，可将传染病控制工作划分为四个时期。自然灾害之后传染病的防治政策地方病病（疫）区内的某些易感动物也可罹患某种地方病。根除自然环境中的致病因子，可使其转变为健康化地区。地方病发病率和患病率显著高于其他地区。病（疫）区内的自然环境中存在着引起该种地方病发病的自然因子。健康人进入病（疫）区同样有患病可能，且属于危险人群。从病（疫）区迁出的健康者，除处于潜伏期者外，不会再患该种地方病，迁出的患者，症状可不再加重，并逐渐减轻甚至痊愈。地方病病（疫）区的基本特征地方病化学元素性地方病流行特点生物源性地方病分布特点地方病的流行特点地方病地方病的预

3、防和控制改革地方病管理体制，健全专业队伍建立地方病监测系统防治地方病主要是第一级预防123第二节地球化学性疾病碘缺乏病碘缺乏病是一种生物地球化学性疾病，指从胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一系列病症。是世界上分布最广泛、侵犯人群最多的一种地方病（一）流行特点地区分布：我国主要分布在东北、华北、西北、西南、中南、华南等地的山区。人群分布：发病年龄一般在青春期，女性早于男性。成年人的患病率，女性高于男性，但严重流行地区差别不明显。女性在12~18岁患病率最高，男性9~15岁。自然地理因素病因分型膳食因素药物因素饮水因素1243碘缺乏病碘缺乏病地方性甲状腺肿地方性克汀

4、病智力低下聋哑简称地甲病，俗称粗脖根、大脖子病临床表现：甲状腺肿大压迫症状临床表现主要由于地区性环境缺碘导致摄碘量不足而引起的由于胚胎发育期及出生后早期严重缺碘所致生长发育落后、婴幼儿发育落后、克汀病面容、性发育落后神经系统症状甲状腺功能低下所致黏液水肿甲状腺肿碘缺乏病诊断标准地方性甲状腺肿诊断标准居住在甲状腺肿病区甲状腺肿大超过本人拇指末节或有小于拇指末节的结节排除甲亢、甲状腺癌等其他甲状腺疾病病区划分标准地方性克汀病诊断标准必备条件辅助条件食盐加碘第一级预防碘油注射或口服育龄妇女、孕期妇女补碘可防止胚胎期碘缺乏病的发生保证人体碘的需要量1243碘缺乏病预防碘缺乏病预防

5、碘盐含碘量的监测及时纠正问题，减少碘的损失碘化油注射及口服的监测防止出现合并症病情监测碘代谢和垂体甲状腺系统功能状态的测定尿碘测定甲状腺吸碘—131率测定（24h）血清TT测定第二级预防监测点定期调查和比较食用碘盐前后人群甲状腺肿发病率的动态变化儿童智商的测定不低于70第三级预防地方性氟中毒地方性氟中毒是一种全身性疾病流行特点地区分布在气候干燥或相对干燥、降雨量低于蒸发量的地区，地层中的氟经蒸腾并富集于地表中形成氟水病区。人群分布氟的来源与分布：人体氟主要通过饮水及食物获得。氟的吸收与排泄地方性氟中毒饮水型氟中毒是病区分布最广、患者数最多的一型煤烟污染所致的食物及空气混合

6、型氟中毒质地较差的老茶叶及枝加工所得的粗制茶病因分型摄入过多氟诱发副甲状腺功能亢进临床症状每日氟的最高摄入量适量的氟为人体所必须，但超过一定范围就会造成各种损害及病变。病变程度与摄入量正相关。适量氟有防龋作用缺氟较易发生龋齿氟多出现氟斑牙氟量与疾病氟骨症氟斑牙疾病特点地方性氟中毒地方性氟中毒预防第一级预防减少氟的摄入量是根本性的预防措施。常用方法有：人工降氟改用低氟水源进行防氟健康教育第二级预防结合环境监测和人体健康检查早期发现、早期诊断、早期治疗本章小结原生环境与健康原生环境对健康的影响地球化学性疾病自然灾害地方病碘缺乏病地方性氟中毒概述特征影响与传染病的关系分类流行特

7、点概念流行特点病因分型临床表现概念流行特点病因分型疾病特点诊断标准预防预防谢谢