冠心病诊断与外科治疗课件

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1、冠心病的诊断和外科治疗武汉市中心医院心脏外科冠心病——冠状动脉硬化性心脏病冠心病的诊断和外科治疗冠状动脉左冠状动脉前降支回旋支右冠状动脉冠状动脉图遗传高血脂后天性高血压动脉硬化管腔堵塞糖尿病吸烟*冠心病冠心病危险因素冠状动脉造影术*冠心病治疗内科保护治疗----药物内科介入治疗----球囊扩张±支架外科治疗----搭桥术冠心病外科治疗搭桥术(CABG)在堵塞的血管远端建立新的血液循环冠心病的主要病理冠状动脉堵塞心肌血液减少心肌缺血胸痛心肌梗塞心功能降低冠心病搭桥术搭到哪里?狭窄远端的冠状动脉左前降支通常回旋支分支(钝缘支)右冠的主干或后降支及其他分支冠心病搭桥术用什么材料搭桥?

2、自体大隐静脉自体动脉内乳动脉桡动脉胃网膜右动脉腹壁下动脉冠心病搭桥术怎样搭桥?不停跳搭桥停跳搭桥冠心病搭桥术停跳搭桥优点:40年的成熟经验,效果稳定,长期通畅率高搭桥部位及根数不受限制手术配合容易缺点:需体外循环心脏停跳图心脏搭桥图冠心病搭桥术不停跳搭桥优点:1）心脏不停跳,通常不需体外循环缺点:1）搭桥部位及根数受限2）远期效果不如停跳搭桥3）手术配合较困难停跳及不停跳？根据每个病人具体情况灵活运用介入治疗及外科手术？根据每个病人具体情况灵活运用冠心病并发症的治疗室间隔穿孔的手术修补心肌梗塞后室壁瘤的切除冠心病搭桥术的效果心绞痛:通常立即解除远期通畅率:良好提高生活质量（恢复正

3、常生活或工作）延长寿命Figure1.Angiogramforaradialarterygraftontothefirstdiagonalarteryinapatient(Male,71year-old)8monthsaftercoronaryarterybypassgrafting.Figure2.Angiogramforaradialarterygraftontotheinternediatearteryinapatient(Male,40year-old)8monthsaftercoronaryarterybypassgrafting.Figure3.Angiogramfo

4、raradialarterygrafttothefirstobtusemarginalinapatient(Male,68year-old)6monthsaftercoronaryarterybypassgrafting.冠心病的预防控制高血脂饮食药物控制高血压饮食药物控制糖尿病饮食药物戒烟*欢迎大家与武汉中心医院心脏病中心联系电话:82811080-417祝大家身体健康！ThankYou