论卫生执法体制及其改革的本质

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1、论卫生执法体制及其改革的本质我们常常在议论着卫生执法体制或其改革，甚至悲哀或欢喜于卫生执法体制改革过程中的每一个结果，认为它们能给我们带来了福祉、或让我们痛苦。但奇怪的是，卫生执法体制或卫生执法体制改革究竟是个什么东西呢？它的本质和表现方式是什么？我查了很多的资料，还真没有什么人具体地论述过，真的就好比是：我们哭了或笑了十几年，但却不知道死的是谁，或娶的是一个什么样的新娘，真是奇怪极了。当然一方面，卫生防疫站或卫生监督所，它们就是卫生执法体制的表现形式，生活在这个形式里面的人，只要能感觉到其中的冷暖，就知道他是体制中人，而思考它的本质反而是不重要的。另一方面，构建或管理这个体

2、制的人，他们有着更多的宏观思考的对象，而卫生防疫站或卫生监督所这样太过于狭小的、局部的体制单位，也许上不了他们统筹全局的青眼、所以我们看不到有关的论述。就这样，卫生执法体制及其改革的本质问题，就象一个没有娘的孩子，无人过问。认为，作为卫生执法体制中的人，对卫生执法体制的本质问题如果认识不清楚，容易产生的一个后果就是：我们的议论和思考都极容易流于空洞，就好比说一个人说了半天、也没有一句话能说到点子上，实在是件讨厌的事情。因此，探讨一下卫生执法体制及其改革的本质问题，很有必要。现抛一砖，供同好者批评。论述卫生执法体制的本质，并不能从卫生执法体制的表现形式上来入手，而应该从卫生执法

3、体制所处的层面上，与其它体制的东西相比较，才能得出正确的认识。就好比苹果的本质，我们并不是从分析苹果的组成成分上来得出结论，而是从苹果所处的水果这样的一个层次上，与其它水果特性的比较，发现苹果的特殊性，认识苹果的本质的。那么卫生执法体制的本质可以从两个层面上来分析：一个是政治结构或体制；另一个是上层建筑的表现形式。把卫生执法体制放在政治结构或体制层面上来分析，首先要回答的第一个问题就是，什么是政治？在庸俗的政治观念中，政治就是勾心斗角、尔虞我诈的意思，简单地说就是如何当上官的技术、或者说如何在官场上取得强势地位的技术，把卫生执法体制放到这样的政治观念里去讨论，也确实是有人愿意

4、这样干的，如批评和教导卫生部应该如何如何争权夺利的意见等等。认为这是条歪路，因此不作讨论。作为客观发生和存在的社会现象，经典中政治的本质是用来调整人民的利益关系的一种学问。而卫生执法体制的本质就是用来调整人民在卫生领域内利益关系的所设计的社会政治结构。那么问题又可以这样问：卫生执法体制作为一种社会政治结构，是希望怎样调整人民之间的利益关系呢？主要是为了谁调整利益关系呢？设立卫生执法体制，是希望通过专业规范的卫生执法监管和查处，保证与人民有关的卫生利益在社会经济生活中的实现，其根本上是为了人民的利益最大化。而当前卫生监督所人讨论问题时的一个认识误区是，很多的议论认为卫生执法体制

5、及基改革、是为了调整体制自身的利益，即更多地看到的是卫生执法体制内与自身利益有关系的调整，而没有着眼于设立卫生执法体制这样一种政治结构，其根本目的是为了最大化地实现人民的利益。与此相反，药监基层同志的有些议论就考虑到了人民利益最大化的这个问题。而这个问题，是思考我们卫生执法体制之所以存在和发展的关键性出发点，离开了这个出发点，一定会走到错误的道路上去。上层建筑是一个政治经济学的概念。卫生执法体制其本质上也是属于政治上层建筑的一个组成部分。上层建筑要适应经济基础，而经济基础是由生产力和生产关系的发展水平所决定的。也就是说，卫生执法体制的存在与发展，要有一个与生产力和生产关系发展

6、水平相适应的问题，适应的是合理的即存在，不适应的则应该改革、使其适应以体现合理才能存在。而卫生执法体制和理念发展的过程中有一个由卫生监督进化到卫生执法的过程，正是适应不同社会发展阶段经济基础的结果。上层建筑必须适应经济基础，是理解卫生执法体制改革的本质、及其是否正确的关键。一切不适应当前社会生产力和生产关系的体制（包括卫生执法体制），都是注定要被改革的！另一方面，一切违背人民利益的改革，都是错误的，而最后的结局注定都是失败而要被纠正的；反之，一切符合人民利益的改革一定是正确的，而会被人民所拥护而坚持下来。