耳穴埋籽联合辩证施护在中风失眠患者中的应用

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1、耳穴埋籽联合辩证施护在中风失眠患者中的应用摘要：0的：探讨耳穴埋籽联合辩证施护在改善中风忠者失眠中的应用效果。方法：将58例患者随机分为观察组和对照组各29例，两组患者均按失眠护理常规进行护理，观察组在此基础上采用耳穴埋籽联合辩证施护。采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）作为评定睡眠质量的工具观察治疗效果。结果：观察组治疗前后主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率评分均低于治疗前（P关键词：耳穴埋籽辩证施护失眠失眠是中风常见的症状之一，严重影响患者的生活质量［1］，甚至加重或诱发再次

2、中风［2］。我们在临床护理过程中发现，应用耳穴埋籽联合辩证施护以改善中风患者失眠，疗效显著。现报告如下：1资料1.1资料：选择2014年5〜12月，我院脑病科收住中风病人58例均有失眠症状的患者，其中男28例，女30例，年龄35〜83岁，平均66.71岁。将58例患者随机分为观察组和对照组各29例，排除标准：两组患者的病情、性别、年龄，经统计学处理无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。1.2诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》［3］中不寐的诊断标准。2方法2

3、.1对照组按失眠护理常规进行护理：①创造舒适的睡眠环境，减少外界不良刺激②保持良好的睡眠习惯③保持心情舒畅④睡前用温水泡脚，配合按摩脚底，饮热牛奶。2.2观察组在对照组基础上采用耳穴埋籽联合辩证施护。2.2.1耳穴埋籽：患者取坐位或卧位，暴露耳廓，使用耳穴探测仪选穴：神门、心、脑、肝、肾。用75%酒精棉签消毒耳廓皮肤，待干后将王不留行耔耳穴贴贴于耳穴处，用拇指、食指指腹在穴位上进行按压3-5分钟，观察有无酸、胀、痛等“得气”感，教会病人和家属按压的方法，指导毎天按捏2-3次，毎次3-5分钟，睡前

4、加强按捏，留籽2-3天，双耳轮换进行。2.2.2辨证施护：中风失眠者以痰热内扰、阴虚火旺、刚阳上亢为主要证型。根据不同证型特点给予相应的护理a.痰热内扰型：此类忠者多为入睡困难、易醒，难以再续睡。应做好情志护理，患者易急躁，缺乏治疗耐心，护士为其讲解疾病发生、发展及预后转归，使其树立战胜疾病的信心；保持夜间病室安静，避免打扰；患者饮食宜清淡，宜食黑大豆、藕、香菇等，忌食羊肉、牛肉等，禁食生冷、肥甘、厚腻及辛辣、煎炸之品，以免加重疾病。食疗以清热化痰为主，如茯苓、竹叶、丹参、陈皮等；指导忠者每晚睡

5、前进行深呼吸，帮助入睡。b.阴虚火旺型：此类患者表现为入睡闲难、心烦，平素性情急躁、五心烦热。保持病室安静舒适，温湿度适宜，以免影响睡眠；做好心理疏导，使患者心平气和，生活起居要有规律，注意休息；饮食宜清淡、易消化、滋补、泻火之品，宜多食蔬菜、水果，忌油腻甘厚味之品。食疗以养阴清热为主，如甲鱼汤、淡菜汤、银耳汤、百合莲子薏苡仁粥等。d.肝阳上亢型：多为入睡困难、多梦、浅睡、情绪低落、抑郁等。保持病室整洁，空气新鲜凉爽，严格限制探视，避免噪声和一切不良刺激（如暴怒、惊恐等），解除因突然发病而产生的

6、恐惧、急躁、忧虑等情绪，避免郁怒伤肝。饮食应清淡甘寒，如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、丝瓜、梨等，忌食大蒜、葱等辛香走窜之品。食疗以疏肝、理气为0的，如百合、茉莉花、陈皮等：观察舌苔和排便情况，舌红苔燥者给予通腑泄热之中药，以保持大便通畅。两组均以10天为一疗程，观察效果。3疗效观自3.1疗效标准：采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)[4]作为评定睡眠质量的工具，对患者治疗前后主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率四个因子的评分进行比较。3.2统计学方法：采用SPSS17.0软件进行统计学

7、处理，治疗前后数据以(x土s)表示，采用t检验进行比较，P