中药学课件--行气药

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1、第15章理气药教学目的与要求：1、掌握理气药的含义、通性、作用、适应证及注意事项。2、掌握重点药陈皮、枳实、木香、香附等药物的功效及应用。3、掌握相似药物的功用异同点。4、熟悉青皮、枳壳、佛手、乌药、薤白、川楝子、沉香、檀香等药物的功效特点。一、含义：凡能调理气分，疏畅气机，消除气滞为主要作用的药物称行气药，又称理气药，其中功效特别强的药物称破气药。气机---指气的功能活动及脏腑之气的运行通路。气滞---指体内气机运行不畅。行气---指治疗因气滞产生的病症。破气---指用理气药中功能较强的的药物治气滞重证。降气—指治气逆上的方法

2、。疏肝—是治疗肝气郁滞的方法。二、通性及作用：性味：辛、苦、香、温。归肝、脾、肺经。主要有调气健脾，行气止痛，顺气降逆，疏散肝郁之功。还有化痰、燥湿、散寒、活血之效。三、适应证：用于气滞气逆证：、1、于脾胃气滞之脘腹胀満，嗳气(噫气)吞酸，恶心呕吐食欲不振，呃逆，便秘或溏泻等。2、用于肝郁气滞之胸胁胀満，疝瘕易怒，月经不调等证。3、用于肺气壅滞之咳逆气喘，胸痞胀満等证。四、使用注意：1、本类药多辛、温、香燥，易耗气伤阴，故阴虚津亏者慎用。2、注意选择配伍。3、入汤剂时宜后下，不宜久煎。*陈皮《本经》上品别名：广陈皮、新会皮、桔皮

3、。性能：辛、苦、香、温，归脾、肺经。理气健脾燥湿化痰辛香行散以行气散结以行气燥湿为功　　　　　　　　　　中气苦温香燥以燥袪湿邪行则脾胃自健，寒湿除则痰饮自消。故有诸功。应用：　脘腹胀満1、用于脾胃气滞证恶心呕吐寒湿犯中，阻碍不思饮食　　　　　　　　　　　气机所致.用陈皮胜寒湿理气健脾，如宽中丸(陈皮、白术、木香)或平胃散，或异功散(四君子汤加陈皮)。胸闷呕吐2、用于痰湿壅滞证寒湿犯肺生痰阻于痰饮喘咳气道，障碍了呼吸所致，用陈皮燥湿化痰，如二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草)。此外还用于胸痹证及胃虚呕吐:如桔皮枳实生姜汤治胸痹，或桔皮

4、竹茹汤治呕吐。用量用法：6—10g，入汤剂，不宜久煎。使用注意：阴虚口渴，舌红少津，内有实热者慎用。现代研究：陈皮能抑制胃肠平滑肌，抗溃疡，抗炎利胆，平喘，抗凝血、升血压的作用。用于冠心病，高血压低血压等证。总之，桔皮性质平和，以行气燥湿为用，同补药则补，同泻药则泻，同降药则降，同升药则升，为脾肺二经气分主药。附：桔核---桔之果核，苦、归肝，功能理气散结止痛治小肠疝气等。桔络—桔瓤上之筋膜，苦凉，能通络化痰，治痰滞胸胁疼痛。桔叶—苦平，疏肝行气消肿解毒，治胁痛乳痈多外用。化桔红--化洲柚或柚子的近成熟果皮，苦温化痰消食理气治痰

5、多食积伤酒呕吐。陈皮歌括：桔皮又名称陈皮，行气化痰理肺脾；健胃止呕平痰喘，桔核疗疝功效奇；桔络通络叶消肿，桔红化痰消食积青皮别名：青桔皮、小青皮、个青皮、四花四开青、炒青皮、醋青皮、元青。性能：苦、辛、香、温，归肝、胆、胃经。疏肝破气消积化滞特点：功同陈皮但气峻烈，沉降下行，为破气药。主治：1、肝气郁滞证—胁肋胀痛，乳房胀痛，小肠疝痛等。2、食积气滞证—脘腹胀満等。陈皮与青皮功用比较：陈皮—行气力缓，善理脾肺气滞，长于理气调中化痰，主行气消　　　　　咳嗽痰多胸闷不畅，脾积化滞　　　　　虚气滞等.青皮—行气力猛，具破气之功，主疏肝

6、胆气滞，长于散结止痛，主胁肋乳房胀痛，症瘕痞块疝痛等。均治食积气滞证，肝胃不调证。*枳实《本经》别名：小枳实、炒枳实、江枳实性能：苦、辛、微寒，归脾、胃、大肠经。破气消积　化痰除痞味苦则降以降逆气消痰疾以行降为功辛香则散以行散中焦气滞归太阴脾则降湿痰，入阳明胃则消食积降胃气，滞气行痞满除，痰祛脾胃健则胀痛自愈。故有诸功.特点:苦降下行，气锐力猛，作用强烈，有冲墙倒壁之力。为化痰除痞之要药。应用：　　　　　饮食停滞，脘腹胀満1用于食积气滞证热结便秘，脘痞胀痛泻痢不畅，里急后重用枳实以行气消积。如枳实、山楂、麦芽、神曲等治食积，或大

7、承气汤治便秘。或枳实导滞汤（丸）、枳术汤治腹胀泻痢。胸痹结胸2、用于痰浊阻滞证　　　　　用枳实化痰胸脘痞満破气之功而治之，如枳实薤白桂枝汤治胸痹。或小陷胸加枳实汤（枳实、黄连、瓜蒌、半夏）水煎服，治结胸。或枳实消痞丸治胸痞。用量用法：6－12g入汤剂，使用注意：脾胃虚弱、孕妇禁用。现代研究：有抗痉挛、抗过敏、抗炎、增强免疫力、强心等作用。用于胃下垂，子宫脱垂、脱肛等。枳壳的功用同枳实，为同科同种植物酸橙的果实，比较如下：赋曰：“宽中下气枳壳缓而枳速也。”枳实－作用强烈，主破气消积导滞行气消积　　　　通利大便。化痰除痞　枳壳－作用

8、缓和，主理气宽中下气，消胀除満。均主食积气滞证，痰浊阻滞证。*木香《本经》别名：煨木香广木香云木香川木香性能：辛、苦、香、温，归脾、胃、大肠经。行气止痛健胃消食辛香行散以散郁结滞气以辛散苦降温通为功通三焦善行胃肠气滞.苦温胜寒湿以温中除湿归脾胃则消中焦食积气行郁