复治肺结核病治疗结果分析

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1、复治肺结核病治疗结果分析刘晶(辽宁省铁岭市结核病防治所112000)【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)30-0053-02【摘要】近年来，肺结核发病率居高不下，尤其在偏远地区，肺结核病患者由于不规律用药，极易成为难治、复治耐药型患者，成为治疗和康复的最大障碍，因此，推广使用新型低毒高效的抗结核药物其有现实而重要的意义。木文通过对2009-2012年三年间收治的292例病情相似的难治、复治耐药病例，分为两组进行不同药物的治疗，通过对病灶吸收、空洞闭合情况和排菌与痰菌阴转的两组情况的对照分析，研究证实，利福喷丁对于治疗肺结核病，具有高效、低

2、毒、副反应小、痰菌阴转率高，病灶吸收、空洞闭合快，复发率低等优点，值得临床推广。【关键词】复治肺结核利福喷丁结果分析TheResultAnalysisonRetreatmentPulmonaryTuberculosisTreatment[Abstract]Inrecentyears,theincidenceoftuberculosisishigh,especiallyintheremoteareas.Pulmonarytuberculosispatientsareextremelyeasytobecomeresistantandresistantonesbecauseofirreg

3、ulartreatment,whichhasbecomethebiggestobstacletocureandrehabilitation.Therefore,doingaresearchonanti-tuberculosisdrugswhichareofhighefficiencyandlowtoxicityhasapracticalandserioussignificance.Throughthe292intractableandretreatcasesthatwererandomlydividedintotwogroupsofdifferentdrugsduring2009a

4、nd2012,bycomparingandanalyzingdifferentresultsofthefocusabsorption,cavityclosure,andthedischargeofbacteriaandthesputumnegativeconversion,itcouldbeconfirmedthatRifapentinehastheadvantagesofhighefficiency,lowtoxicity,smallsidereaction,highsputumnegativeconversionrate,lesionsabsorption,quickvoidc

5、losureandlowrecurerncerate,whichisworthbeingpromoted.【KeyWords】RetreatmentofpulmonarytuberculosisRifapentineResultAnalysis背景及意义随着医学的进展，尤其是预防医学的发展，肺结核病也冋苏它传染病一样得到不同程度的控制。但是近几年来，肺结核病的发病率冇明显升高的趋势，尤其是在偏僻的农村，肺结核病的发病率与患病率仍很高。由于患者发病后不能及吋到正规医疗单位进行系统的检查和治疗，或者患者在家中间断性地不规律用药,久而久之，这些病例成为复治难治耐药病例，并成为严重的传染源

6、。因此，医务工作者的一个艰巨而重要的任务就是积极研宄探索新的高效、低毒的抗结核药物以控制结核病的传播，从而保障人民群众的健康。近年来，我们在临床工作中，发现利福喷丁对复治菌阳肺结核病人的疗效尤佳，肝脏的毒副作用小，特别是耐药病例。由于该药的使用，使菌阳复治耐药病例的转归有了新的突破。通过收集铁岭地区2009-2012年收治的难治、复治耐药病例292例，笔者对其化疗方案的选择，耐药疗效的观察，病灶的吸收速度，以及对重要脏器功能的影响及其它副作用等情况进行了全面的分析。结果证实：利福喷丁治疗肺结核病具有高效、低毒、痰菌阴转率高，病灶吸收、空洞闭合快,复发率低或无，等优点。一、材料及方法

7、（一）研宄对象：将292例病人分为治疗病组A组（156例）和对照组B组（136例）。AB两组病例在年龄、性别以及身体机能状态上无差异，均在24-69岁之间，平均年龄52岁，病灶有单侧，有双侧同吋存在，无心脑肾等苏它系统合并症等疾病。从耐药情况上看，二组无明显差异，均为耐单一药物，如链霉素，毗嗪酰胺，乙胺丁醇，个别有同时耐二药的。（二）复治病例说明：冇下列情况之•-者为复治：①初治失败的患者。②规律用药满疗程后痰菌又复阳的患者。③不规律用药超过1个月的患者。④慢性排菌的