小儿推拿独门特效疗法腹泻课件

《小儿推拿独门特效疗法腹泻课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2021/6/30推拿学科1推拿学郭现辉2021/6/30推拿学科2婴儿腹泻一、概述:1、定义:泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种常见疾病。要点：1）次数2）质地2、发病是我国婴幼儿最常见的疾病之一。发病季节:四季皆可发生,以夏秋两季常见。发病年龄:以两周岁以下的婴幼儿发病为多。6月—2岁高发，1岁以内占半数。转归及预后1）若起病急骤，泻下无度易见气阴两伤，甚则阴竭阳脱。2）若久泻迁延不愈，可转为疳证或慢惊风。西医学称为小儿腹泻或腹泻病，包括消化不良、胃肠功能紊乱、小儿肠炎、秋季腹泻等。《幼幼

2、集成·泄泻证治》“夫泄泻之本，无不由于脾胃。盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐化而为气血以行营卫。若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泄泻作矣。”二、病因病理泄泻的原因比较复杂,但基本原因不外内伤,外感两大因素,病理变化主要在脾胃。1、感受外邪:泄泻的发生与气候密切有关,寒湿暑热均可导致脾胃大小肠的运化传输功能失司,而造成泄泻。2、内伤乳食:若喂养不当,饥饱失常恣食油腻,生冷,或吃不洁的食物,以致脾胃损伤,运化失职,－－泄泻。3、脾胃虚弱:

3、因小儿脏腑娇嫩,脾常不足,所以致病因素容易损伤脾胃。又如小儿的先天禀赋不足,或病后失调或寒凉药物攻伐太过,皆使脾胃虚弱,水谷不得运化,湿滞内阻,清浊不分,合污下走－－泄泻。此外还有惊泻,脾虚久泻而致的脾胃阳虚泄的类证。感受外邪内伤乳食脾胃虚弱脾失健运胃失腐熟水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下泄泻风寒湿热伤食脾虚脾肾阳虚伤阴伤阳疳证慢惊风为什么小儿容易出现腹泻？中医角度如何分析。西医学角度如何分析。1.消化系统发育尚未成熟：消化酶、胃酸分泌较少，且酶活性较低，不能适应食物质和量的较大变化。再加上生长发育快，

4、消化道负担较重，经常处于紧张状态，因此易于发生消化功能紊乱。易感因素2021/6/30推拿学科142.机体防御能力低：①胃内酸度低（细菌杀灭能力减弱）；②血液中免疫球蛋白较低；③正常肠道菌群对入侵的致病菌有拮抗作用，而新生儿尚未建立或者长期使用抗生素等引起肠道菌群失调。3.人工喂养：母乳含有许多体液因子，人工喂养的食物及食具易污染，故易发生感染。分类一病因分类感染性腹泻非感染性腹泻二按发病机制分类三按病程分类四按病情分类一、病因分类1.感染性因素（1）病毒：80%的婴幼儿腹泻由病毒引起（轮状病毒最常见，其次为

5、肠道病毒如柯萨奇病毒、埃克病毒、肠道腺病毒等）。（2）细菌：以杆菌多见如大肠杆菌、耶尔森菌、伤寒及副伤寒杆菌、空肠弯曲菌等）（3）真菌：（在小儿以白色念珠菌多见）（4）寄生虫：（常见有梨形贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫等）。目前已知的5种导致腹泻的大肠杆菌：致病性大肠杆菌产热性大肠杆菌侵袭性大肠杆菌出血性大肠杆菌黏附-集聚性大肠杆菌1）食饵性腹泻（喂养不当）：喂养过多或过少，突然改变品种或食物成份不适宜，果汁（含高糖或山梨醇多的）或过早给大量淀粉或脂肪类食品。原发或继发的双糖酶缺乏所致。2）症状性腹泻：如患

6、中耳炎、上呼吸道感染、肺炎时由于发热和病原体的毒素作用而并发腹泻。3）过敏性腹泻：如对牛奶、或大豆过敏而引起的腹泻。对牛奶过敏者较多。4）其他：气候变化、腹部受凉肠蠕动增加；2.非感染性因素二、按发生机制分类1.）分泌性：肠腔内电解质分泌过多。如细菌释放毒素导致吸收减少，分泌增加。2.）渗出性：炎症所致的液体大量渗出。侵袭性可致粘膜充血、水肿、渗出。3.）渗透性：肠腔食物中的有些成分分解成短链的氨基酸。4.）肠道功能异常性：肠道运动功能异常。三、按病程分类急性2周以内迁延性2周～2月慢性大于2月2021/6/

7、30推拿学科21四、按病情分类轻型：大便次数小于10次，无脱水、无中毒症状。中度：有轻度至中度脱水表现或有轻度中毒症状。重度：10到数十次，可有中、重度脱水及电解质紊乱。2021/6/30推拿学科22三诊断与鉴别诊断1．病史：2.症状：①大便次数比平时增多；②大便性状有改变，呈稀便、水样便、蛋花汤样便、粘液便者即可诊断。若呕吐或泄泻严重，可见小便短少、体温升高、目眶下陷、囟门凹陷、皮肤干瘪、啼哭无泪、精神烦躁或萎靡等。甚至见到口唇樱红、呼吸深长、腹胀等3·辅助检查大便常规：可有脂肪球或伴有白细胞、红细胞等。大

8、便培养：致病性大肠杆菌或轮状病毒。与细菌性痢疾相鉴别：1症状：两者都有大便次数增多，但痢疾以脓血便多见，多伴有腹痛、里急后重。2实验室检查：细菌性痢疾的大便常规见脓细胞红细胞吞噬细胞；培养可见痢疾杆菌生长。1.生理性腹泻：①多见于<6个月的婴儿，②外观虚胖，常有湿疹。③生后不久即腹泻，但除大便次数增多外无其他症状，食欲好，不影响生长发育。④一般到添加辅食后可逐渐正常。几种常见的腹泻临床特点2.轮状病