周致病性自生生活阿米巴贾第虫阴道毛滴虫资料课件

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1、通过鼻孔侵入人体—2010年自附院眼科一病人PathogenicFree-LivingAmoeba致病性自生生活阿米巴兼性寄生虫(Facultativeparasite)主要包括2属：棘阿米巴属Acanthamoebasp.耐格里属Naegleriasp.棘阿米巴Acanthamoebasp.主要致病种：卡氏棘阿米巴（A.castelllanii)多孳生于潮湿土壤及水体中常危及免疫功能低下的人群P146滋养体及包囊棘阿米巴生活史感染阶段：感染方式：滋养体及包囊经皮肤、溃疡、伤口、呼吸道棘阿米巴致病引起肉芽肿性阿米巴性脑炎(Granulo

2、matousAmebicEncephalitis，GAE)呈亚急性或慢性，潜伏期长，数周至数月临床表现：意识模糊,头晕,头痛,癫痫阿米巴性角膜炎(AcanthamoebicKeratitis,AK)配带不洁的隐形眼镜是感染重要来源皮肤病变皮肤慢性溃疡棘阿米巴致病与治疗在脑脊液(CSF)及组织中可见滋养体及包囊治疗药物：GAE患者：角膜炎患者:皮肤患者：戊双脒(Pentamidine)+磺胺药抗阿米巴药或抗真菌药，手术戊双脒耐格里阿米巴Naegleriasp.主要致病种：福氏耐格里阿米巴（N.fowleri)多孳生于淡水湖、池塘、河流、温

3、泉及游泳池中，夏季多见。引起原发性阿米巴性脑膜脑炎（PAM）滋养体侵入鼻粘膜增殖而沿嗅神经移行，通过筛状板进入颅腔P166滋养体、包囊阿米巴型滋养体鞭毛型滋养体包囊营养贫乏干燥生活史生活史通过在温泉、池塘及游泳池等游泳而感染感染阶段：包囊及滋养体耐格里阿米巴致病及治疗发病急，潜伏期5~8天，常2周内死亡。致原发性阿米巴性脑膜脑炎(PrimaryAmebicMeningoencephalitis，PAM)症状:头痛,发热,恶心呕吐,意识混乱,颈强直在脑脊液(CSF)及组织中可见滋养体，但无包囊目前尚无特效药，两性霉素B有一定疗效病例诊断病

4、原学诊断：取材:脑脊液或病变组织涂片染色或接种培养感染动物活检或尸解免疫学诊断预防管理水源避免接触Giardialamblia蓝氏贾第鞭毛虫又称肠贾滴鞭毛虫（G.intestinalis）或十二指肠贾滴鞭毛虫（G.duodenalis）简称贾滴虫寄生于小肠引起贾第虫病(giardiasis)旅游者腹泻P159滋养体TrophozoiteSize:(9~21)µm×(5~15)µm吸盘中体轴柱?核鞭毛Size:(8~12)µm×(7~10)µm囊壁与虫体间有明显间隙鞭毛核轴丝中体包囊Cyst生活史Lifecycleflash生活史小结生活

5、史类型：感染阶段(Infectivestage)：感染途径(Infectiveroute):寄生部位(Siteofinhabitation):保虫宿主(Reserviorhost)：离开人体的阶段与方式：成熟包囊经口食入小肠及胆囊滋养体与包囊随粪便排出牛、羊、猪、兔等家畜；猫、狗；河狸、鼠等野生动物人际传播型与虫株、肠道环境及机体免疫力有关虫体覆盖肠表面，致机械性损伤虫体消耗胆盐，影响脂肪消化脂肪、乳糖及脂溶性物质吸收不良致病临床表现:多数感染者为无症状带虫者急性贾第虫病:脂肪性腹泻慢性贾第虫病:营养吸收不良致病诊断:病原学诊断粪检直接

6、生理盐水涂片法查滋养体碘液染色法查包囊十二指肠液或胆汁查滋养体肠检胶囊法小肠组织活检诊断免疫学诊断ELISA、IFA核酸诊断流行分布：世界性分布，热带、亚热带多见传染源慢性病人,带虫者,保虫宿主传播方式食物或水源污染包囊.苍蝇及蟑螂作为机械携带传播媒介.易感人群：免疫功能低下者易感防治治疗药物：同阿米巴管理粪便与水源注意个人卫生阴道毛滴虫TrichomonasvaginalisP162生活史中只有滋养体阶段寄生于泌尿生殖道女性阴道及尿道男性尿道及前列腺引起滴虫病（trichomoniasis）滴虫性阴道炎；尿道炎性传播疾病(Sexual

7、lyTransmittedDisease,STD)滋养体鞭毛波动膜轴柱核生活史Lifecycle致病男性感染者常无症状女性感染者多无症状或症状不明显滴虫性阴道炎典型症状:白带增多，外阴瘙痒或有烧灼感致病机制：破坏阴道自净作用，引起继发性细菌及霉菌感染诊断取材阴道分泌物取材部位：阴道后穹隆尿液前列腺液方法生理盐水涂片法涂片染色法培养法诊断流行分布：世界性传染源：病人及带虫者传播方式：直接传播：性接触间接传播：共用衣物、洗浴用具等防治治疗药物灭滴灵（甲硝唑）高锰酸钾洗液或乙酰胂胺洗液注意个人卫生治疗性伴侣病例Balantidiumcoli结

8、肠小袋纤毛虫主要寄生于猪的肠道人体中最大的寄生原虫引起纤毛虫病(balantidiasis)诊断阶段：包囊，滋养体感染阶段：包囊自学内容P187预习疟原虫红内期形态疟原虫生活史患者男性，19岁，学生。病史简