_disorder品行疾患（障碍）课件

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1、Conductdisorder品行疾患(障礙)台北市立療養院兒童精神科林亮吟品行疾患(障礙)ConductDisorder★干擾性行為障礙DisruptiveBehaviorDisorders(DSM-IV)注意力缺損過動障礙AttentionDeficitHyperactiveDisorders品行疾患ConductDisorder對立違抗疾患OppositionalDefiantDisorders★干擾性行為障礙DisruptiveBehaviorDisorders(DSM-IV)共同特徵持續存在的、困難的問題行為外顯不當的行為為主

2、：如衝動的、攻擊的行為問題行為對其能力展有所損害問題行為造成適應不良的現象問題行為已影響兒童的身心健康早期的介入與否影響預後三個疾患共罹病率高品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)臨床特徵主要特徵一種持續的侵犯他人權益的行為模式或者持續的無法有符合其年紀該有的規則行為。品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)臨床特徵主要的四種異常行為對人或動物的攻擊行為對他人財物的破壞說謊偷竊欺騙嚴重的違規行為品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)病因生理的因素社會的因素心理的因素品行疾患(障礙)Condu

3、ctDisorder(CD)與病因相關的危險因子生理的因素遺傳腦傷ADHD學習障礙困難的氣質慢性疾病兒童性別品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)與病因相關的危險因子社會的因素兒童氣質與教養者應對的方式：情緒上拒絕不當教養環境：不一致不持續的的教養原則疏忽虐待、家庭暴力機構養育兒童照顧者的不穩定貧窮品行疾患的同儕父母精神疾患品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)與病因相關的危險因子心理的因素社交技能差創傷的生活事件品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)保護因子高智力較easy氣質和別人相處

4、關係能力上學的好習慣和重要的大人有好關係好的同儕及學校氣氛教養能力好的照顧者品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)盛行率十八歲以下的男性為6%-16%；女性則為2%-9%。男比女約3.2–5：1品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)臨床特徵與定義A.一種重複而持續的行為模式,侵犯他人基本權益或違反與其年齡相稱的主要社會標準或規範品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)臨床特徵與定義：A.在過去一年中表現下列準則中三項(或三項以上)症狀,至少一項是發生於過去六個月之內：攻擊他人或動物常欺凌、威

5、脅、或恐嚇他人常引發打架曾使用能造成他人嚴重身體傷害的武器(如：棍棒、磚塊、敲破的玻璃瓶、刀、槍械)曾對他人的身體殘忍曾對動物的身體殘忍曾直接面對受害者而偷竊(如：從背後勒頸搶劫、扒竊、強奪、持械搶劫)曾強迫他人與自己發生性關係品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)臨床特徵與定義：破壞財產8.曾故意縱火以意圖造成嚴重損害9.曾故意毀損他人財產(縱火除外)品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)臨床特徵與定義：詐欺或偷竊10.曾侵入他人住宅、建物、或汽車11.曾經說謊以獲取財物或利益或逃避義務(意即欺詐他人)

6、12.曾在未面對受害者的狀況下偷竊價值不非物(如：非破壞闖入狀況進入商店偷竊(shoplifting)；偽造品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)臨床特徵與定義：嚴重違反規範13.經常不顧父母禁止而夜間在外遊蕩,在十三歲之前即開始14.住在父母家或監護人家時至少兩次逃家在外過夜(或僅一次但相當長時期未返家)15.常逃學,在十三歲之前即開始品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)臨床特徵與定義：B.此行為障礙在臨床上造成社會、學業、或職業功能的重大損害。C.若已十八歲或更年長,並不符合反社會性人格疾患的診斷準

7、則。依據初發年齡註明其類型：兒童期初發型：至少一種品性疾患的特徵性準則在十歲之前即初發青春期初發型：十歲之前沒有認何一種品性疾患的特徵性準則品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)臨床特徵與定義：嚴重程度：輕度(Mild)：除構成診斷所需外少有其他品行問題,而且其品性問題僅對他人造成輕微傷害(如：說謊、逃學、無許可而於夜間在外遊蕩)中度(Moderate)：品性問題之數目及對他人損害程度介於「輕度」與「重度」之間(如：未面對受害者的狀況下偷竊、野蠻)重度(Severe)：除構成診斷所需外尚有許多品性問題,或其品性問題對他人

8、造成相當大傷害(如：強迫發生性關係、身體殘忍、使用武器、面對受害者的狀況下偷竊、破壞闖入)品行疾患(障礙)ConductDisorder(CD)臨床特徵與CD易產生混淆的行為問題青少年犯罪青少年混亂期品行疾