补充钙剂的非骨骼效应

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1、补充钙剂的非骨骼效应补充钙剂的骨骼外效应增加高密度脂蛋白降低肥胖风险抑制结直肠腺瘤复发调节血压减少肾结石的发生钙补充剂对血脂水平的影响----一项长期的随机研究方法223正常老年妇女随机接受元素钙1g/天或安慰剂1年结果HDL水平显著升高7%对于甘油三酯和LDL无显著影响-----Reidetal(2002)AmericanJournalofMedicine,112(5),343-347钙可能升高HDL水平和减少心脏病危险研究提示:钙与脂肪酸和胆酸的结合可能导致HDL水平的升高这种HDL水平的升高可能与某些调脂药(如他汀类*)所

2、观察的结果相似*ScamdimavianSinvastatinSurrivalStudyGroup(1994),Lancet,344(8934):1383-1389钙可能升高HDL水平和减少心脏病危险研究已经提示:这种HDL水平的升高可能与降低心血管疾病20%-30%有关(Shepherd,1995)高钙摄入相比低钙摄入的妇女心血管死亡率减少30%(Bostic,1999,NewEnglandJournalofMedicine,333(20):1301-1307)补充钙剂的骨骼外效应增加高密度脂蛋白降低肥胖风险抑制结直肠腺瘤复发

3、调节血压减少肾结石的发生降低肥胖风险人群、实验室和临床资料一致提示膳食钙具有显著抗肥胖作用补钙降低肥胖风险-美国第三次国家健康和营养调查研究(NHANESIII)钙摄入量对成年女性体脂的影响与255mg/d组人群比较,*p=0.04,**p=0.031.000.750.40*0.16**2554847731346钙摄入量(mg/d)与最低钙摄入组肥胖风险比值比(OR)ZemelMB,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.循证医学:补钙降低肥胖风险增加饮食钙摄入(12个月)对肥胖的非洲裔美国成年男性体脂

4、的影响ZemelMB,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.24*P<0.0112个月后肥胖病人的体重平均下降了4.9kg!26283032343638*基线12月后钙摄入对转基因小鼠体重的影响研究对象转基因小鼠是膳食诱导肥胖的有用模型,并将其分成4组方法基线组饲低钙(0.4%)饮食两组饲高钙饮食(均为1.2%),一组为碳酸钙,另一组为牛奶第四组为最高钙饮食组(2.4%)但是四组在六周的饮食都有相同含量的高脂和sucrose成分ZemelMB,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):113

5、2-8.基础研究:补钙降低肥胖风险钙摄入对转基因小鼠体重的影响增加的体重(g)基础饮食(0.4%ca)1.2%Ca(CaCO3)与基础饮食组比较,*p<0.04与其他各组比较,**p<0.040162345798****ZemelMB,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.24%26%29%39%1.2%Ca2.4%Ca奶制品饮食基础研究:补钙降低肥胖风险钙摄入对转基因小鼠脂肪酸合成酶(FAS)活性的影响nmolNADPH/min/mg蛋白****P<0.0002ZemelMB,etal.FASEBJ

6、.2000Jun;14(9):1132-8.2.6foldBasal(0.4%ca)1.2%Ca(CaCO3)1.2%Ca2.4%Ca基础研究:补钙降低肥胖风险钙摄入对转基因小鼠脂肪酸合成酶(FAS)mRNA含量的影响FAS:mRNA含量00.20.40.610.8*P<0.002vsbasal**P<0.002vshighcalcium*****ZemelMB,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.Basal(0.4%ca)1.2%Ca(CaCO3)1.2%Ca2.4%Ca(non-fatdrymi

7、lk)钙摄入促进转基因小鼠脂解作用ZemelMB,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.甘油释放量(molNADH/mg蛋白)00.20.40.6*P<0.015VSbasal**P<0.015VShighcalcium*****Basal(0.4%ca)1.2%Ca(CaCO3)1.2%Ca2.4%Ca(non-fatdrymilk)补钙降低肥胖风险的病理生理机制低钙饮食循环1,25-(OH)2-D和/或甲状旁腺激素↑刺激脂肪细胞Ca+内流脂肪合成↑,脂解作用↓体脂增加补钙纠正这一过程ZemelM

8、B,etal.FASEBJ.2000Jun;14(9):1132-8.补充钙剂的骨骼外效应增加高密度脂蛋白降低肥胖风险抑制结直肠腺瘤复发调节血压减少肾结石的发生补钙抑制结直肠腺瘤 -随机、双盲临床试验近期有过结直肠腺瘤病史的受试者(n=930)钙尔奇D600,2

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