科护士长在护理质量持续改进中的作用

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1、科护士长在护理质量持续改进中的作用【】目的：探讨科护士长作为护理三级管理的中间环节，在护理管理中的作用。方法：在医院、护理部、科主任三方领导下，协调科内关系，担负着科内护理管理及专科护理业务技术的开展。结果：制定和完善护理质量评价标准，强化环节质量控制及人文管理，减少了护理纠纷及护理差错的发生。结论：科护士长的桥梁和监督作用有助于提高护理质量。　　【关键词】护理质量；持续改进；科护士长；三级管理　　【】R192.6【】A【】1004-4949（2013）01-0059-02　　持续质量改进的观点是由美国著名学者W　Eding　倡导的全面质量管理演变而来的，最初应用于工业，持续质量改进是通过过程

2、管理，不断改进工作，使产品不断满足消费者的需要，它是在全面质量管理基础上发展起来的［1，2］。我院护理部根据等级医院评审标准，结合“医院管理年活动”及“三好一满意”要求，引入持续质量改进的方法，包括：“评价标准、评价方式、过程监控、反馈与改进、安全保证”　等5个环节推行持续质量改进，科护士长依据护理质量各项指标情况进行检查落实。　　1　科护士长的角色定位［2］　　1.1科护士长作为临床护理管理者，其职责和权限明确。既要保证按护理部的要求落实，又要对病区护理指标全面监督落实。应具有敬业爱岗、无私奉献精神。　　1.2要及时了解医院制定的管理规范，熟悉和掌握科内各病区护理工作动态、专科疾病护理知识及

3、专科疾病护理常规要求；针对管理中的薄弱环节措施得力、管理到位。　　1.3在协调、沟通和解决问题能力方面，不断更新知识，加强道德修养，遇事秉公处理、冷静沉着、富有爱心和责任感。　　2评价标准的落实　　2.1评价标准是对护理质量进行评价，目的是保证护理质量达到连续、动态监控的效果。护理部是方案的构思、制定、论证、组织实施、监督和信息反馈的宏观控制者，科护士长是控制、监督和落实方案的中介指挥者。因此，科护士长应牚握考核细则，分析所管辖范围的病区中存在的个性和共性问题，根据等级医院的护理质量和整体护理工作质量要求进行评价。　　2.2病区的护理质量评价内容主要有：①急救物品完好及管理质量，检查定人管理、

4、定时检查、定点放置情况。②危重患者护理质量，检查是否每天评估患者，护理措施是否符合病情需要，是否能保障患者的安全，体位是否舒适和使用管道是否通畅。③基础护理质量，检查落实晨晚间护理，是否符合患者实际需求，操作过程能否保证患者的安全与舒适。④消毒隔离质量，检查消毒灭菌方法和消毒剂浓度，熟悉传染病的种类和上报时限，熟悉锐器刺伤后的处理程序等。⑤护理文件书写质量，护理记录内容的连贯、客观、准确、及时，能反映患者的社会、生理和心理变化。⑥病房管理质量，要有计划、有重点，能保证病房环境的安全，有护士职业安全防护措施及应急预案，特殊、高危药物的定点放置，标志醒目。⑦健康教育质量，健康教育有针对性，满足不同

5、病种、不同患者的需求。⑧护理服务质量，询问患者护士的服务态度、护理技术水平，有困难能否得到帮助等。⑨护理技术操作质量，抽查护士的操作是否符合规范标准。　　2.3评价方式：科室对护理质量评价的方法主要采取集中检查、专项检查或突击检查。集中检查分6个组对9项护理质量评价内容进行检查评分；专项检查是根据情况需要，每周就其中某项护理质量进行单独评价打分；突击检查的内容是以存在问题最多的项目，为排除安全隐患所做的抽查。每月对科室护理质量的持续改进分析汇总，并对做的较好的病区及个人予以奖励。　　3护理过程监控　　护理过程监控指的是护理过程的质量管理，要把护理程序贯穿在护理工作过程中，注重患者的护理需求，以

6、患者的舒适、安全需求的满足程度作为护理质量的终末评价指标［3］。因此，护理人员要注重每项护理操作程序的细节，包括晨会报告及交班，在操作过程中注重核心制度的执行情况及患者的实际需求满足情况等，主要在护理质量控制过程中从细节上把好关。　　4注意倾听护士反馈并加以改进　　检查中出现问题最多的项目应作为当月的质控重点，对各病区提出的改进措施是否落实进行跟踪检查。实施过程中要注意倾听一线护士的反馈，与质控护士一起对措施落实情况进行检查督导，协助纠正不足，直【】目的：探讨科护士长作为护理三级管理的中间环节，在护理管理中的作用。方法：在医院、护理部、科主任三方领导下，协调科内关系，担负着科内护理管理及专科护

7、理业务技术的开展。结果：制定和完善护理质量评价标准，强化环节质量控制及人文管理，减少了护理纠纷及护理差错的发生。结论：科护士长的桥梁和监督作用有助于提高护理质量。　　【关键词】护理质量；持续改进；科护士长；三级管理　　【】R192.6【】A【】1004-4949（2013）01-0059-02　　持续质量改进的观点是由美国著名学者W　Eding　倡导的全面质量管理演变而来的，最初应用于工业，持续质