肾癌症状表现

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1、肾癌的症状表现编辑：袁希福三联平衡疗法肾癌无论体积大小，约80%的患者早期可无任何症状，只是在普查和因其他原因作体格检查或B超检查时才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块。有些患者肾脏原发癌灶很小，无泌尿系或肾内症状，却首先表现出远处转移癌的症状。如发现患者腋下、腹部肿块，为找原发病灶才发现为肾癌。所以及时的了解肾癌症状是非常重要的。肾癌症状表现主要是以下的：（一）腹部包块：肾癌病人有腹部包块表现者约占20，瘦长体型者更易出现，位于上腹部肋弓下，可随呼吸运动而上下移动。检查者所触及的可能是肿瘤本身，也可能是被肿瘤推移的肾

2、下极。如果包块固定不动，说明肿瘤已侵犯肾脏周围的脏器结构，这种病人的肿瘤切除困难，预后不佳。（二）血尿：肾脏通过尿液与外界发生联系，因此血尿是肾细胞癌最常见的临床症状之一，系由肿瘤侵犯肾孟或肾盏粘膜而引起。约40-60左右的病人会发生不同程度的血尿，通常为间歇性全程无痛肉眼血尿，有时有条状血块，系输尿管管型。血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。（三）疼痛：肾癌引起的疼痛多发生在腰部，性质为钝痛，发生率约为20。原因除由于肿瘤生长牵张肾被膜外，还可由于肿瘤侵犯周围脏器或腰肌所造成，后一种疼痛往往较重且持久。血尿严重形成血块引起输尿

3、管梗阻时可发生肾绞痛。（四）肾外表现：肾脏除了是一个重要的代谢器官外，还是一个内分泌器官，在正常情况下可以合成并分泌前列腺素E1，25―二羟维生素D3、肾素和红细胞生成素，肾癌可以分泌远高于正常水平的这些激素，同时还可分泌甲状旁腺样因子、高血糖素、入绒毛膜促性腺激素和胰岛素等物质，由此造成了肾癌多种多样的肾外全身性症状约占20。这些症状除高血钙外，其余很难用常规的治疗方法消除，然而在切除原发灶后，指标多能恢复正常。（五）精索静脉曲张：特点为平卧位后不消失，由于肾静脉或下腔静脉内瘤栓阻碍精索静脉内血液回流引起。（六）转移灶：

4、肾癌发生转移往往较早，当原发灶很小时就可出现转移，而且转移的位置多变，几乎见于人体的任何部位。约20―35例的肾癌病人在就诊时即已发生了转移，另有约6―15例病人是因肿瘤转移灶的症状而前来就诊。除了肺、肝、脑、骨骼等常见肿瘤转移部位外，肾癌还常常转移到其他少见部位，如胆总管腔内、纵隔、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。由此可见，对于出现在身体任何部位的异常物，尤其是不明来源者，都应想到肾癌转移的可能。（七）伴生癌：DiSilverio等曾报道17例原发性肾癌患者，同时患有甾体激素靶器官的原发性肿瘤，包括乳腺癌10例，

5、子宫内膜癌4例及卵巢癌3例。虽然不能因此说明肾癌具有激素依赖性，但在某种程度上提示肾癌与这些肿瘤间的联系是雌激素。早期症状（一）血尿多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止。　　（二）腰痛是因为肿瘤增大牵扯肾包膜压迫周围神经、肌内组织的结果。多为腰或上腹部钝痛，偶有血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛，易被误认为是肾或输尿管的结石而延误诊治。　　（三）腰部肿块肿瘤组织生长到相当大时病人取侧卧位，可在腰部或上腹部摸到肿块。如肿块与周围组织粘连、固定、不易推动，多已属晚期。中期症状肾癌中

6、期指的是肿瘤已侵入肾周围脂肪或肾上腺，但还仅限于肾周围筋膜内，有微小的转移灶。肾癌中期症状较早期明显，呈进行性发展。肾癌中期最典型的三大症状即是血尿、腰痛、肿块。血尿：肾癌中期的血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌中期有时可表现为持久的镜下血尿。腰痛：腰痛是肾癌中期另一明显症状，数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛。肿块：大约有1/3的肾癌中期患者在就诊时就可发现肿大的肾脏。但肾脏位置较隐蔽，肾癌在

7、达到相当大体积以前肿块很难发现，故临床上若在腹部触摸到肿块的多是肾癌晚期症状。晚期症状血尿：间歇性血尿，并随着病情加重而间歇期缩短，血尿或无痛或伴有肾绞痛感，参杂在尿中的血块呈条状，肿块。肾癌患者中将近有1/3人就诊时发现肾脏肿大，由于肾脏的位置较隐蔽，当腹部摸到肿块时说明肾癌已达到相当大体积。腰痛：由于肿块增大充胀肾包膜或肾盂，外加肿瘤侵犯周围脏器，压迫腹后结缔组织、肌肉、腰椎、腰神经导致腰部持续出现钝痛。肾癌晚期症状除以上常见的三大病状外，还有一些其他症状，如不明原因的发热、食欲不振、乏力、消瘦、贫血，以及咳嗽、咳血等

8、肺部症状。