北京市中医住院医师规范化培训试题及答案

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1、2014北京市中医住院医师规范化培训结业考核试卷姓名:准考证号:专业:一、共用题,共60分,所有考生均需回答。(一)A2型题(每题1分,共6分)1.患者李某,男,39岁。晨起咳嗽2月余,咯出白痰则舒,自服各种止咳药水近10瓶,未见减轻,近日外出再次着凉,发热,体温38.7℃,恶寒,身痛,咳嗽痰多色黄,胸痛,舌红苔薄黄,脉浮数。治疗首选的方剂是A.止嗽散B.三拗汤C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤E.银翘散2.陈某,女,47岁,咽中不适,如有炙脔,吞之不下,吐之不出,胸中窒闷,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。治疗首选的方剂是A.涤痰汤B.温胆汤C.半夏厚朴汤D.柴胡疏肝散E.二陈汤3.患

2、者,女性,48岁。既往有风心病史,心率128次/分,心音强弱不等,律绝对不齐,服用地高辛10天后,心率变为38次/分。诊断首先应考虑的是A.窦性心动过速B.房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞C.房颤伴Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D.心房扑动伴Ⅲ度房室传导阻滞E.房内传导阻滞4.患者男性,25岁,右肱骨干骨折,手法复位时因患者肌肉发达,牵引力不能完全矫正重叠移位,宜采用的手法是A.拔伸B.回旋C.旋转D.折顶E.端挤5.患者男性,25岁。两天前暴饮暴食后剧烈运动,出现发热,体温38.2℃,恶心呕吐,右下腹疼痛,诊断为阑尾炎,患者拒绝手术,要求行针灸治疗。医生予针刺上巨虚、下巨虚治疗。根据特定穴

3、中的特殊治疗作用应选择的穴位是A.募穴B.下合穴C.荥穴D.背俞穴E.郗穴6.患者,女,34岁。经行量少,色淡红,质粘,形体肥胖,带下量多。舌淡,苔白腻,脉滑。其辨证是A.血虚证B.肾虚证C.血瘀证D.痰湿证E.脾虚证(二)A3型题(每题1分,共16分)(7~8题共用题干)李某某,女,42岁,晕厥阵发性发作2个月就诊。患者2月前与他人争吵后,突然出现面色苍白、头面汗出,继而突然昏仆,不知人事,呼吸气粗,约2~3分钟后清醒,无后遗症状。2周前与家人生气后,又出现一次类似发作,持续约1分钟。1年前体检发现甲状腺结节。患者近日时有胸胁胀满,急躁易怒,口干口苦,面红目赤,舌质淡红

4、,舌苔薄白,脉弦大有力。7.本病中医病机的关键是A.气机逆乱,肝气郁结B.气机失常,阳不入阴C.气机失常,营卫失和D.气机逆乱,气血运行失常E.气机逆乱,阴不敛阳8.下列哪项检查对明确本病诊断意义不大?A.甲状腺B超B.头颅CTC.脑血管造影D.电解质及肝肾功能E.心电图和脑电图(9~11题共用题干)赵某,男,45岁。形体偏胖,经常头晕,但不影响劳动。昨日突然头晕加重,伴头痛头胀,视物旋转,胸闷,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。9.其中医证候是A.风阳上扰B.痰浊中阻C.肝肾阴虚D.肝风内动E.气虚血瘀10.其中医治法是A.平肝潜阳B.平肝熄风C.补益肝肾D.益气活血E.化痰

5、降逆11.治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.左归丸C.半夏白术天麻汤D.桃红四物汤加黄芪E.镇肝熄风汤(12~14题共用题干)患者,男性,63岁。心悸乏力,气短,偶有晕厥,伴有汗出倦怠,面色苍白,形寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉迟。心电图示:窦性P波,P-P间期规则,P波与QRS波无关系,P波频率88次/分,QRS波40次/分。12.患者最可能的诊断是A.病窦综合征B.Ⅲ度房室传导阻滞C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D.窦房传导阻滞E.窦性停搏13.其中医治法是A.温补心阳,通脉定悸B.温补心肾,温阳利水C.益气养阴,养心通脉D.理气化痰,宁心通脉E.活血化瘀,理气通络14.西医治

6、疗最为恰当的是A.静点异丙肾B.静推阿托品C.植入人工心脏起搏器D.氢化可的松静点E.硝酸甘油静点(15~17题共用题干)患儿,男,4岁。2天前开始皮肤出现瘀点瘀斑,大小不等,色泽鲜红,伴有鼻衄、便秘、烦躁口渴,无发热咳嗽,舌红,脉数有力。血常规WBC:7.2×109/L,Hb:112g/L,RBC:3.3×1012/L,PLT:85×109/L。15.诊断应首先考虑的是A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.白血病E.系统性红斑狼疮16.其证候是A.风热郁血B.气不摄血C.血热妄行D.气阴两虚E.气滞血瘀17.治疗应首选的方剂是A.犀角地黄汤B.归脾汤C

7、.连翘败毒散D.小蓟饮子E.泻心汤(18~20题共用题干)患者男,35岁,左侧颐颌部疼痛,结块,张口不利4天,现肿痛逐渐加重,查左侧腮腺管开口处红肿,压迫局部有黏稠分泌物溢出,舌质红,苔薄腻,脉弦数。18.本病属发颐的哪种证型A热毒内陷B热毒蕴结C余毒未清D毒盛酿脓E湿热瘀阻19.其最佳治法是A清脾泄热B清热透脓C清热解毒D清暑化湿E清热利湿20.治疗首选的方剂是A犀角地黄汤B黄连解毒汤C五味消毒饮D普济消毒饮E龙胆泻肝汤(21~22题共用题干)患者男,42岁,右肩上举疼痛2个月,劳累及受寒后加重,诊断为冈上肌肌腱炎。21.此

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