护理安全管理系统联合激励机制在护理安全管理中的应用

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1、护理安全管理系统联合激励机制在护理安全管理中的应用乔兴莲重庆市万州区第五人民医院摘要：R的:评价护理安全管理系统联合激励机制在护理安全管理屮的应用效果。方法:以重庆市万州区第五人民医院耳鼻喉科住院手术患者作为试点对象，2015年组建安全管理小组，组织建立手术安全管理指标体系、病房安全管理体系，量化指标考核，评价护理服务质量，将考核结果纳入薪酬制度，釆用护理不良事件无责上报制度，严惩瞒报，奖励有助于控制风险、提升护理质量的行为。结果:2015年患者/家属满意率、手术医师满意率高于2014年，术屮并发症、术后并发症发生率低于2014年，2015年护理不良事件、管理

2、不良事件发生率高于2014年，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:在护理安全管理中的应用护理安全管理系统联合激励机制，可增强护士上报不良事件意愿，减少瞒报，提升护理质量。关键词：护理安全管理系统;激励机制;护理安全管理;作者简介：乔兴莲，女，主管护师，主要从事护理管理工作，E-mai1:723577353@qq.com。收稿日期：2016-12-06Received：2016-12-06护理质量管理是医院管理的重要内容之一，是护理工作的核心m。只要有护理活动，便存在护理风险，护理安全管理直接影响护理服务质量。传统的护理安全管理以制度管理为主耍内容，通过设

3、立安全管理目录，指导护理活动，但在实践过程中，取得的质量效果差强人意，未能充分调动患者能动性，护士参与安全管理的意愿并不高。为此，医院在2015年开始完善护理安全管理系统，并联合激励机制，笔者将本院耳鼻喉科2014年至2015年收治的患者资料收集分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院耳鼻喉科2014年至2015年收治的所有住院手术患者，年收治住院手术患者50CT700例。2014年接待患者521例，其中男310例、女211例，年龄18^86岁，平均（56.1±10.4）岁。微创手术305例，开放手术216例。2015年接待患者582例，其中男34

4、0例、女242例，，年龄18〜85岁，平均（56.6±11.8）岁。微创手术332例，开放手术250例。两组对象年龄、性别、手术类型差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1完善护理安全管理系统1.2.1.1组织与人员组建安全管理小组，由5名高年资护士组成，1名组长，组长负重组织、协调工作，小组成员负责安全管理评价，组织相关培训、日常巡视等工作，各司其职。1.2.1.2手术安全管理指标体系（1）术前访视，主要包括一般情况（生命体征、意识、辅助检查、术前用药、压疮与管道评估、特殊情况）、术前准备（患者确认、气道准备、药物禁忌证、物品去除、

5、备皮、备血、术前康复训练等）、心理状态评估（疼痛阈、术前睡眠、负面情绪）；（2）术中安全，主要伍括术前器械与环境准备（温湿度、清洁度、器械、仪器准备、气体）、药品安全（大输液药品、消毒药、急救药）、感染预防（抗生素、无菌操作、手卫生、手术时间、连台手术）、手术配合（手术标记、体温管理、导管管理、体位管理、标本处理、植入物、备血、约束带、监护、器械配合、物品清点）、文书记录；（3）术后安全，伍括麻醉苏醒（生命体征、意识精祌状态、管道）、康复情况（并发症、切口、呼吸道功能）、患者对护理工作评价（舒适度、护士服务态度、技术水平）、部门评价。进行专家评价法，赋予权重，

6、评价整个护理过程安全服务质量。1.2.1.3病房安全管理体系建立风险考虑量表，主要风险事件伍括手术相关并发症、护理不良事件、管理不良事件3类，进行细化，以压疮为例，采用量表评价患者压疮发生风险，并作为护理流程指导依据，对于高风险者，采取积极的预防策略，如尽可能使用水床的设备。1.2.2管理(1)量化指标考核，按照指标体系评价护理服务质量，同时将不良事件纳入考核标准，记录责任人，由安全小组成员评价，双人确认；(1)将考核结果纳入薪酬制度，作为绩效考核依据m;(2)采用护理不良事件无责上报制度，对于事后发现的不良事件，给予处罚，对于酿成伤害的事件，从重处罚，如喂食

7、安全健康教育、监督未落实导致误吸误咽引起窒息。1.2.3建立激励机制奖励主动寻找安全隐患、创新性提出的一种护理技术与管理流程改进策略、发现非自身负责患者危象、提前上班做好交班前准备等奋助于控制风险、提升护理质量的行为。记录缋点，作为薪酬发放依据。1.3观察指标2014至2015年，患者/家属满意率、手术医师满意率、不良事件发生例数。1.4统计学方法收集数据建立WPSxls数据表，以SPSS18.0软件进行数学统计，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2015年患者/家属满意率、手术医师满意率

8、高于2014年，术中并发症、术后并发症