口腔健康流行病学调查

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1、口腔健康状况调查与评价预防科王鹏口腔健康调查横断面调查,现况调查调查目的口腔疾病在特定时间内的发生频率、分布特征和流行规律了解分析影响口腔健康的有关因素探索病因选择预防保健措施、效果评价估价治疗和人力需要调查项目一般项目:姓名、性别、年龄、职业、文化程度健康状况项目:龋病、牙周病、牙列状况等问卷调查项目:口腔卫生知识、态度与信念、行为与实践等内容口腔健康调查方法Massexamination普查Samplingsurvey抽样调查Pilotsurvey预调查Pathfindersurvey捷径调查普查在特定时间范围内,一般为1-2天或1-2周,对特定人群中的

2、每一个成员进行的调查或检查,又称全面调查。优点:发现调查人群中的全部病例。要求:应查率>95%;漏查率高结果可靠性差。缺点:工作量大,成本高,适用较小范围内。抽样调查从目标地区的总体人群中,按统计学随机抽样原则抽取部分人作为调查对象。被抽到的人群称为样本人群。抽样调查是用样本人群调查的结果推断总体人群的现况。前提条件是抽取的样本具有代表性。优点:节省时间、人力和经费。抽样调查单纯随机抽样(SimpleRandomSampling)最基本的抽样方法,也是其他抽样方法的基础。它是按一定方式以同等的概率抽样称单纯随机抽样。可以使用抽签的方式,也可以使用随机数字表来

3、抽取样本。PopulationSampleSRS抽样调查系统抽样(SystematicSampling)又称间隔抽样,机械抽样。将抽样对象按次序编号,先随机抽取第一个调查对象,然后再按一定间隔随机抽样。uu+ku+2ku+3k1kN抽样调查分层抽样(StratifiedSampling)将总体按某种特征分成若干个“层”,即组别或类型等,再在每个层中用随机方式抽取调查对象,再将每个层所有抽取的调查对象合成一个样本,称分层抽样。常用的分层类别有年龄、性别、居住地、文化程度、经济条件等,将调查人群分成若干组。PopulationStrataSamples.r.s.

4、抽样调查整群抽样(ClusterSampling)以整群为抽样单位,从总体中随机抽取若干群为调查单位,然后对每个群内所有对象进行检查。组织比较方便,适用于群间差异较小的调查单位PopulationClustersSampleClustersselectedbys.r.s.抽样调查多级抽样(MultistageSampling)又称多阶段抽样。在进行大规模调查时,常把抽样过程分为几个阶段,每个阶段可将以上各种方法结合起来使用。大范围口腔健康流行病学抽样调查多采用这种方法捷径调查PathfindersurveyWHO推荐的一种调查方法,其目的是为了在较短时间内了

5、解某些群体口腔健康状况,并估计在该群体中开展口腔保健工作所需的人力物力。由于这种方法只查有代表性的指数年龄组人群(5、12、15、35-44、65-74岁),因此这种方法经济实用,节省人力物力,故称为捷径调查捷径调查Pathfindersurvey儿童:5岁青少年:12岁、15岁中年人:35-44岁老年人:65-74岁样本含量的确定N=K×Q/PN:受检人数P:预期患病率Q:1-P当允许误差为10%K=400当允许误差为15%K=178当允许误差为20%K=100误差及预防方法抽样误差不可避免尽量减少——实验设计合理,扩大样本含量误差及预防方法系统误差(偏倚

6、)——可以消除选择偏倚无应答偏倚信息偏倚因检查器械造成的偏倚:使用标准化器械因调查对象引起的偏倚:回忆偏倚、报告偏倚检查者之间偏倚:培训,统一标准标准一致性检验calibrationKappa值检验0.4以下可靠度不合格0.41~0.60可靠度中等0.61~0.80可靠度优0.81~1.0完全可靠背景1982年—第一次口腔健康流行病学抽样调查在全国29个省、自治区、直辖市的中小学中进行,调查对象为7、9、12、15、17岁的学生。共调查131340名学生。背景1995年——第二次全国流调调查在全国11个省、自治区、直辖市中进行,调查对象包括5、12、15、1

7、8、35—44、65—74岁年龄组。共调查140712人。背景2005年——第三次全国流调调查在全国11个省、自治区、直辖市中进行,调查对象包括5、12、35—44、65—74岁年龄组。共调查93826人。2010年——北京市口腔流调调查目的1.调查北京市城乡不同人群的口腔健康状况及影响因素,了解龋病和牙周疾病的患病趋势;为北京市卫生与人群健康状况报告提供最新信息。2.调查了解北京市不同人群口腔卫生保健的知识、态度和行为及其口腔卫生服务利用情况,评估口腔卫生需求,为政府决策部门提供相应依据;调查目的3.为制定北京市口腔卫生保健工作规划(2011-2020年)

8、提供信息支持。4.调查每个区县口腔健康状况,为区县制

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