护理干预对甲状腺手术患者的影响

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1、护理干预对甲状腺手术患者的影响(陕丙省勉县医院外科陕丙汉中724200)【摘要】目的：探讨护理干预对甲状腺手术患者的影响。方法：选取在我院行甲状腺手术患者98例，随机分为观察组(常规护理+护理干预)和对照组(常规护理)各49例。对比两组临床疗效。结果：护理后观察组SAS评分和SDS评分显著低于护理前(P<0.05)，对照组SAS评分和SDS评分与护理前比较，差异无统计学意义(P>；0.05)o且观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组(P<0.05)o观察组术后SBP、DBP、HR水平以及呕吐和头痛发生率显著低于对照组(P<0.05)o观察组护理满意度显著高于对照组(P

2、<0.05)o结论：护理干预可以显著改善甲状腺手术患者负性情绪，减少术后应激反应，提高患者满意度，值得临床推广。【关键词】甲状腺手术；护理干预；影响【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)25-0212-02甲状腺术是临床常见的外科手术之一，患者在手术过程中可能会因情绪紧张、血压脉搏变化、疼痛等原因影响手术状态。有报道称对甲状腺手术患者进行适当的护理干预，可以改变其不良的情绪、认知和行为方式［1］。为此，木研究对我院行甲状腺手术患者给予了护理干预，效果良好，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年4月-2016年4月在我院行甲状腺手

3、术患者98例，随机分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。其中观察组男性23例，女性26例，年龄20〜67岁，平均年龄(45.17±6.51)岁，病程2个月〜3年，平均病程(1.21±0.68)年；对照组男性24例，女性25例，年龄21〜69对，平均年龄(45.42±6.78)岁，病程3个月〜4年，平均病程(1.46±0.61)年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2护理方法对照组：给予常规护理。观察组：在常规护理基础上给予护理干预。包括：（1）认知及心理护理干预：耐心向患者讲解手术相关知识，解答患者疑

4、虑，术前积极与患者及家属沟通，使其对手术过程有一个全面认识，术后嘱患者遵医嘱服药，并保持乐观心态；（2）术前护理干预：术前患者以高蛋白、高热量及富含维生素饮食为主，术前2周口服碘制剂，术前12h禁食、6h禁水；（3）术中护理干预：严密监测各项生命体征，鼓励患者放松，积极配合手术；（4）术后护理干预：患者保持平卧位，去枕，给予氧气吸入，禁食禁水6h后可先给与流质食物，再给予普通饮食，严密观察生命体征，如发现紧急情况立即通知医生处理。1.3观察指标抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、术后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）水平，呕吐和头痛发生率以及患者满意度。1.4统计学方

5、法采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组SAS评分和SDS评分比较护理后观察组SAS评分和SDS评分显著低于护理前（P<0.05）,对照组SAS评分和SDS评分与护理前比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。且观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。表1两组SAS评分和SDS评分比较（x-±s）注：与护理前比较，*p&

6、t;0.05；与对照组比较，#P<0.052.2两组术后生理应激反应比

7、较观察组术后SBP、DBP、HR水平以及呕吐和头痛发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。1.讨论手术作为一种应激因素，患者易出现恐惧、焦虑等心理，直接导致肾上腺等激素分泌，心率加快，血压升高［2］。且甲状腺疾病患者的交感神经兴奋性又高于正常人群，心理应激反应将更为强烈，生理功能更易出现紊乱，最终影响手术的正常进行。奋报道称合理的护理干预措施可以及时缓解消除患者不良情绪，促进手术顺利进行［3】。本研究中护理后观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。表明护理干预可以冇效改善甲状腺手术患者的负性情绪，对患者良好心态的建立具有积极作用

8、，这与上述报道•一致。有研究表明心理应激反应的强弱与血流动力学改变成正相关［4］。本研究中观察组术后SBP、DBP、HR水平以及呕吐和头痛发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。进一步说明护理干预可以减少手术带来的心理应激反应，从而维持生命体征平稳，患者及家属对医护人员的满意度也更高。综上所述，护理干预可以显著改善甲状腺手术患者负性情绪，减少手术后应激