护理干预对产后疼痛的影响

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1、护理干预对产后疼痛的影响朱书亚(宝丰县人民医院妇产科467400)【关键词】产后疼痛护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)02-0326-02随着医学的不断发展，在临床上对产妇分娩过程中产生的痛苦投入很多的精力和时间，却忽略了产妇产后疼痛的问题。现分析产妇产后疼痛的原因，并及时采取有效的治疗护理措施，以减轻产妇的痛苦。1临床资料1.1一般资料我们对我科2012年1月〜2013年5只临床表现有产后疼痛的患者750例，年龄19岁〜42岁，平均胎龄为39周；第1胎520例，第2胎230例；剖宫产385例,会阴侧切

2、315例，会阴完整50例。1.2方法通过对产妇的疼痛的表情、产妇的态度以及行为、睡眠、说话语气、饮食状况进行观察，并且根据产妇的反应以及产妇的描述进行观察、判断，包括疼痛的性质、时间以及疼痛的强度和次数进行临床观察。1.3疼痛评估标准根据疼痛评分标准，将疼痛分为6级:0级为无痛；I级为有疼痛，但不严重;II级为轻微疼痛，患者不舒适;111级为疼痛，患者痛苦;IV级为疼痛较剧，有恐惧感;V级为剧痛。2结果表1750例疼痛原因分布情况通过对产妇产后疼痛的原因进行分析，结果显示：产后宫缩痛454例，切口疼痛175例;尿管刺激31例，痔痛60例，乳房胀痛30例。其中

3、疼痛的程度主要是1级、2级疼痛。详见表1。3护理3.1对症处理3.1.1宫缩疼痛产后宫缩痛于产后3d〜4d内就会自行消退，因此不需要进行特殊的处理。在进行护理的过程中，向产妇讲解疼痛的原因以及奋效缓解疼痛的方法。对疼痛比较严重的产妇，可以给予止痛药或按摩子宫，从而减轻产妇的疼痛。3.1.2切口疼痛产后切U疼痛主要是由于手术部位组织损伤，术后留置止痛泵1-2天，可以持续有效地进行止痛。行会阴切U术前，应该对产妇注射利多卡因10mL，作为阴部神经的麻醉剂,采用这种止痛方法可以止痛lh左右［1］。在手术后的第2天，可湿热敷或用远红外线进行照射伤U20min,从而可

4、以改善血液循环、减轻疼。3.1.3痔痛主要是因为产妇在分娩吋，由于胎儿头部的压迫以及持续性的腹压增加，使肛门括约肌松弛，容易导致痔疮的脱出，从而引起产后的疼痛加剧。因此在进行护理的过程中，应该先进行协助产妇清洁外阴后，用200mL的50°C的热水，再加入10mL的依沙吖啶进行坐浴，每天进行2次坐浴。每次15min效果最好，同吋指导产妇饮食吋应该吃适量的水果和蔬菜，并且应该进行指导产妇做提肛保健操，并且应该保持大便通畅，排便吋避免久蹲，从而可以预防痔核脱出，减轻疼痛［2】。3.1.4尿管刺激有31例是由于尿管刺激引起的，表现为躁动不安，要下床小便或大声叫喊憋尿

5、。留置尿管吋动作要轻柔，选择刺激性小的尿管，保持会阴部清洁，及时拔出尿管。3.1.5乳房胀痛主要是产后前3天因自觉疲劳、伤口疼痛、术后输液、留置导尿管等原因不能做到早期有效吸吮而发生乳汁淤积、乳腺管阻塞，从而产生乳房胀痛。鼓励产妇产后半小吋内尽早哺乳或哺乳前热敷乳房，可促进乳腺管通畅。3.2心理护理在进行护理过程中，护士应该加强与产妇的沟通交流，在产前让产妇了解分娩的相关知识，了解产后常见的疼痛原因，让产妇做好心理准备，并指导缓解疼痛的一些方法。家属对产妇的关心、安慰，有利于产妇得到心理安慰，从而缓解疼痛。还可以让产妇多照看、护理自己的孩子，以分散注意力，从

6、而减轻产妇的疼痛［3】。4小结疼痛被称为第五生命体征［4】。产妇疼痛是非常复杂的一种感觉，疼痛的反应因产妇个体不同，因此砬该对产妇进行全面的观察、评估。根据产妇的不冋情况进行分析，正确判断疼痛的原因，及吋恰当地进行护理，对不同的疼痛症状采取不同的护理措施，增加产妇的舒适程度，这样不仅有利于产妇的身体康复，而iL可以提高产妇乳汁的分泌，对新生婴儿提高母乳喂养有重要的作用，可保证母婴的身心健康，减少并发症的发生。参考文献［1】陈俊霞.产后疼痛原因分析及护理［」］.齐鲁护理杂志，2008,14(10)：32-32.［2】常丽娜.产后常见的疼痛与护理对策［」］.基层

7、医学论坛，2008,12(36)：1123-1124.［3】张淑，宋绪梅.产后腹痛的观察及护理［」］.当代护士(专科版),2009(2):32-33.［4】李荣香，刘雪琴.老年痴呆患者的疼痛评估进展［」］.护理学杂志，2008,23(17)：75-77.