护理干预防治高危产妇产后出血疗效评价

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1、护理干预防治高危产妇产后出血疗效评价山丙省柳林县人民医院033300［摘要］目的：探讨高危产妇防治产后出血的护理干预方法和效果。方法：选取我院收治的高危产妇100例，按照不同护理方法分为两个组别，其中对照组(常规护理)、试验组(护理干预)各50例。观察比较出血情况，评估护理满意程度。结果：试验组患者护理满意47例(94.0%),高于对照组的40例(80.0%)；患者产后2h、24h出血量分别为195.4mK308.5ml,明显低于对照组的243.8mL384.7mloP<0.05,差异有统计学意义。结论：高危产妇产后出血发生率高，实施

2、护理干预具有积极意义，能够预防并控制产后出血，获得满意的护理效果，值得推广。关键词：高危产妇；产后出血；护理干预高危产妇指的是妊娠期间母体存在严重并发症或疾病，会危害母婴健康，尤其以产后出血居多，如果不能及时处理会危害生命安全［1］。临床实践表明，该类患者多合并负面心理，成为护理管理工作的重点，采用有效的护理方法，能够降低出血风险，改善分娩结局。对此，木文选取我院收治的患者作为研究对象，探讨了护理干预措施的应用和效果，详细报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院就诊的高危产妇100例，纳入时间段为2012年6月至2015年6月。依

3、据《妇产科学》［2］,患者符合高危妊娠标准；同时排除精祌疾病患者、肝肾功能不全患者、凝血功能障碍患者。按照不同护理方法分为对照组和试验组，每组50例。在对照组中，初产妇42例、经产妇8例；年龄处于21—38岁阶段内，平均(28.5±l.l)岁；孕周31—40周，平均(37.4±0.6)周。在试验组中，初产妇44例、经产妇6例;年龄处于20—40岁阶段内，平均(28.2±1.4)岁；孕周32—39周，平均(37.0±1.0)周。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较(P>0.05)

4、o木研究经医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与，能够积极配合医师操作。1.2护理方法1.2.1对照组采用常规护理，主要内容是加强巡视和护理管理，监测患者的体征变化，避免发生不良事件；向患者进行健康教育，做好皮肤、输液等基础护理操作。1.2.2试验组在对照组的基础上进行护理干预，具体如下：（1）环境干预。为产妇提供安静舒适的住院环境，调节适宜的温度、湿度、光线，保持良好的通风。每日使用紫外线照射杀菌，护理操作要减少噪音干扰，及吋更换床单被褥等。另外，可以根据产妇的喜好适当装饰病房，例如张贴壁画、摆放鲜花等，创建温馨的氛围。（2）认知干

5、预。了解产妇的家庭状况，根据文化水平程度开展健康宣教，综合应用知识手册、教育处方、疑难解答等多种形式，内容包括高危因素、妊娠知识、分娩配合、新生儿护理等。以此提高产妇的疾病认知，增强自我保健意识，积极防范危险因素。（3）心理干预。护理人员要积极主动和产妇、家属进行交流沟通，建立和谐的护患关系，增强患者的信任感和安全感。针对存在焦虑、抑郁、烦躁等情绪的患者，进行奋效疏导：首先倾听患者的想法，释放心理压力、精神压力，尽量满足护理需求，保持积极乐观的心态；然后获得家庭支持，家庭成员给予安慰和鼓励，减轻患者的孤独感；最后可以采用音乐疗法，选择

6、舒缓、松弛的轻音乐，有利于转移注意力，减轻疼痛影响，提高临床依从性。（4）行为干预。第一，在饮食上，选择蛋白质高、热量高的食物，具有容易消化的特点，适当补充维生素，多吃新鲜的水果和蔬菜，严格控制食盐和脂肪摄入，禁食刺激性食物和饮料。在第二产程阶段，可以让产妇进食巧克力、矿泉水来增强体力，同吋补充钙剂能够防止宫缩乏力。第二，在睡眠上，要保证每日睡眠8-10小吋，能够促进新陈代谢、减轻心脏负担。睡眠体位选择左侧卧位，可以减轻子宫对腹部动脉的压迫，保持正常的静脉回流。针对存在宫缩乏力的产妇，可以在潜伏期适当使用镇静剂，可以促使协调性宫缩产生

7、，从而缩短产程吋间。第三,肌肉放松训练，护理人员采用通俗的语言，指导患者幵展全身肌肉放松训练，其流程为深吸气一肌肉收缩10秒一深呼气一肌肉放松30秒，如此反复循环，每次15分钟，每日训练10次。（5）产后干预。第一，出血。产前通过生化检查评估出血倾向，分娩期间和产后2小时内密切观察，测定宫底高度，观看奋无出现胎盘残留、产道裂伤等现象，发现异常及吋告知医师对症处理。第二，排尿。产后鼓励产妇排尿，一般2—4小时一次，防止膀胱充盈影响宫缩效果。对于排尿困难患者进行排尿诱导，或者留置导尿管，降低出血的风险。第三，早吸吮。产后30分钟让婴儿和产

8、妇接触，并进行母乳喂养，能够增加催产素的分泌数量，有利于子宫收缩。1.3观察项0和指标［3］（1）比较两组产妇产后出血量情况，使用专用纸垫收集，并采用称重法计算，经换算后1.05g即为lml。（2）评估产妇的护理满意程度