医疗安全讲座培训

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1、医疗安全管理陕西省友谊医院医教处吕铁升医院感染：WHO统计数据如下：5%-15%的患者在医院诊疗过程中会受到不同程度的感染，ICU高达40%欧洲医院约500万例/年患者安全现状如何？用药错误：美国发生150万人/年手术差错：国内曾有患者右脚有病，左脚挨刀的报道不良注射：全球有33%的乙肝由不良注射引起——全球性公共卫生问题——医患双方的共同责任《患者安全目标》对比2014～2015年一、严格执行查对制度，正确识别患者身份二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息四

2、、减少医院感染的风险五、提高用药安全六、强化临床“危急值”报告制度七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害八、加强医院全员急救培训，保障安全救治九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响2017版目标一 正确识别患者身份目标二 强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四 减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六 加强医务人员有效沟通目标七 防范与减少意外伤害目标八 鼓励患者参与患者安全目标九 主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理中国医院协

3、会患者安全目标（2017版）2016年11月18日，中国医院大会在北京会议中心隆重召开。大会以“健康中国建设与医院改革发展”为主题，全国各地4000多位医院管理者参加了这一行业盛会。患者安全是大会最热点的话题之一。中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对《中国医院协会患者安全目标（2017版）》进行了解读。新目标的发布，对规范行业管理，保障患者安全起到重要作用。医院管理理念的进步患者维权意识的提高患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界高度关注患者安全工作面临诸多挑战不安全事件的影响对病人的影响----病情恶化、器官功能障碍、甚至危及生

4、命对医院的影响----直接影响医院的社会效益和经济效益甚至影响医院的生存对当事人的影响----经济、职称、法律诉讼、职业、精神和心理客户关系管理7前言培养周期长、劳动强度大、职业风险高、责任担当大、管理难度高医疗服务是一项科技含量高、风险大的工作，是认识未知和在一定程度上驾驭已知的艰难探索。任何的临床活动，甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都存在着医疗安全问题。正确认识医疗安全的重要性和防范风险，尽可能减少医疗安全事故，减少风险带来的损害，对于维护医务人员及病人的权益，促进医院发展，都具有积极意义。医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对

5、医疗服务的切身感受。持续改进质量，保障医疗安全，是卫生事业改革和发展的重要内容和基础，对当前构建分级诊疗体系等改革措施的落实和医改目标的实现具有重要意义。“网友”的过激行为医生和强盗强盗通常只在晚上作案，医生却全天候抢钱；强盗风里来雨里去四处流窜，医生冬天暖夏天凉环境优雅；你为了活命被动把钱交给强盗，你为了活命主动把钱交给医生；强盗只能抢光你身上的财富，医生却能抢光你一生的积蓄；强盗只会逼你掏钱，医生却能逼你借债；你碰上强盗作案可以破财消灾，你碰上医生抢钱却得倾家荡产；强盗作案时胆战心惊小心翼翼，医生抢钱时理直气壮无所顾忌；强盗还怕你人多势众

6、，医生连警察也照抢不误；你被强盗抢了可以报警，你被医生抢了只能认命；强盗作案时把自己打扮成魔鬼，医生抢钱时把自己伪装成天使；强盗抢光你的钱他逃跑，医生抢光你的钱你滚蛋；强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙，医生钱抢多了称贡献突出受表彰；你把强盗杀了叫正当防卫，你把医生宰了叫违法犯罪；医生一辈子也许不会被强盗抢，强盗一生中肯定会被医生抢；医生上辈子肯定是强盗，强盗下辈子一定想当医生。医疗风险的分类可预见可防范：手术感染；可预见不可防范：医疗意外，过敏性疾病；可预见却难以防范：产科大出血、羊水栓塞；不可预见不能防范：患者自杀。第一节医疗安全概述随着医学的

7、发展，医学的分工越来越细，复杂的医疗行为过程与各个专业和个人相关，医疗技术的发展使侵袭性的检查和治疗越来越多，加上各个患者的机体反应也多种多样，造成医疗不安全的可能性增大，因此医疗安全的管理成为医院管理的一个热点问题。第一节医疗安全概述美国国家科学院下属医学研究院（InstituteofMedicine,IOM）于2001年提出21世纪医疗体系之六大目标：——患者安全——有效的医疗服务——以病人为中心——及时的医疗——效率——公平第一节医疗安全概述美国IOM1999年发表的《错误凡人皆有：构建一个更安全的保健系统》通报披露，美国每年死于医疗事

8、故患者有44000人，居当年十大死因第八位，高于乳腺癌、交通事故、艾滋病死亡的人数。英国也有通报统计，10％的住院患者出现医疗差错，每天有100名患者死亡，有100