老年痴呆患者发生胫腓骨骨折的术后护理

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1、老年痴呆患者发生胫腓骨骨折的术后护理张桂英于亚波(长春大学医院吉林长春130022)【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0004-01【摘要】总结老年痴呆患者发牛.胫腓骨骨折术后的护理措施。根据老年痴呆患者的生理和心理特点，加强康复训练的安全防范，避免胫腓骨收到挤压、折弯、旋转及牵拉等多种影响因素，避免发生骨折，而术后的护理方法正确与否对伤肢功能恢复影响很大。由于胫腓骨下三分之一处骨折易造成踝关节不稳，骨不连等病发症。我科对分析10例胫腓骨骨折的老年痴呆患者

2、的临床护理资料，结果10例均未发生伤口感染，8例未发生骨折脱位及其他并发症，2例出现骨折脱位。1例出现褥疮早期表现。【关键词】老年痴呆；腔骨骨折；固定；护理【Abstract】Thenursingmeasuresofpatientswithfractureoftibiaandfibulaweresummarized.Accordingtothephysiologicalandpsychologicalcharacteristicsoftheelderlypatientswithdementia，strength

3、enthesafetyofrehabi1itationtrainingprevention,avoidtibiaandfibulareceivedextrusion，bending，rotationandstretchingoftheinfluenceofmanyfactors,toavoidtheoccurrenceoffracture,andpostoperativenursingmethodscorrect1yandnotontheinjured1imbfunctiongreat1yaffeetthere

4、covery.Becauseofthe1/3fracturesofthetibiaandfibula，theinstabi1ityoftheanklejoint^andthenonunionofthebone.0urdepartmenttoanalysistheclinicalnursingdataoflOcasesoffractureoftibiaandfibulaofAlzheimer7spatients,resultsofthelOcasesdidnotoccurwoundinfection，8cases

5、withoutfracturedis1ocationandothercomp1ications,2casesappearfractureanddislocation.lcasesofbedsoreearly.【Keywords】seniledementia,tibia1fracture，fixation，nursing老年期是人体进入衰老退化的时期，身体各机能水平下降，尤其老年痴呆患者由于其认知功能下降，自我保护意识丧失，生活不能自理，骨质脱钙，骨质疏松，行动不便，易摔倒或受外力影响极易造成骨折。现将我院10例

6、发生胫腓骨骨折的老年痴呆患者报告如下：1、临床资料：2010年6月一2012年6月在我院住院的10例老年痴呆胫腓骨骨折患者男4例女6例年龄70-96岁均有不同程度的骨质疏松，闭合性骨折7例，开放性骨折3例。2、术前准备及护理2.1、心理护理严密观察病情，观察骨折部位的情况。患者老年体弱，身体机能下降，加上意识障碍。又由于其疼痛不能配合很好的治疗，所以，医护人员要耐心的与患者及病人家属解释沟通，得到家属的帮助，配合治疗。排除家属的顾虑。固定患肢，观察固定位置是否正确，牵引和固定支架有无松脱。动脉搏动情况是否异常，

7、避免皮肤产生张力性水泡，及加重软组织损伤。2.2、皮肤护理术野皮肤必须常规备皮以切U为中心。上下分20cm以上，整个肢体备皮，并用70%的酒精消毒，以防切口感染。2.3、协助做好各项必要的检查。如血常规、出凝血吋间、心肝肾功能等。需要输血者术前松化验血型并备血。准备保留标本，及吋将化验结果报告给医生。2.4、防止感染幵放性骨折病人应先清洁伤口，给伤口消毒，保持伤口不被污染。3、术后护理3.1防止肺部感染，由于老年痴呆患者不知冷暖，自理能力差，老年人体质下降，抗病能力也差，终日卧床，所以易引起感冒。口腔分泌物不能

8、有效排出，易造成肺内感染，严重者易引起呼吸衰竭，护士应勤观察病人，照顾好患者，保护室内环境清洁，保持空气清新。温度保持在22°C-25°C,湿度应保持在50%—60%左右。翻身拍背，保持呼吸道畅通，防止呛咳及吸入食物和水分，引起吸入性肺炎。3.2防止褥疮由于长吋间卧床局部受压，血液循环障碍。患者术后3-7d卧床吋间里要注意褥疮的护理及预防，护理人员要督促患者抬高和按摩骶尾部，2小吋翻身