老年慢性阻塞性肺疾病患者并发抑郁症的临床调查

《老年慢性阻塞性肺疾病患者并发抑郁症的临床调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年慢性阻塞性肺疾病患者并发抑郁症的临床调查(苏州市吴江区中医医院江苏苏州215221)【摘要】目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者并发抑郁症的临床治疗调查情况。方法：选取2013年6月〜2016年3月我院收治的90例患者为研究对象，随机抽取45例为对照组给予常规丙医治疗，另45例为研究组给予中医治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研宄组不良反应发生率为8.89%低于对照组的17.78%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后研宄组的PaO2、PaCO

2、2优于治疗前及对照组，差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后的HAMD评分比较，无明显差异。结论:老年慢性阻塞性肺疾病患者并发抑郁症行中医治疗，疗效确切，安全可靠，值得在临床上推广。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；抑郁症；临床调查【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)29-0109-02慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)作为呼吸系统疾病，具有常见性与多发性，同时其发病率、病死率、复发率均相对较高，严重

3、影响着患者的身心健康及生命安全。国内学者［1］经研究指出，约25%COPD患者伴有不同程度的心理障碍，如：焦虑、抑郁，而不良情绪降低了患者治疗依从性。当前，临床上尚无特效治疗药物，给予丙医抗抑郁药物治疗后，效果欠佳。近几年，中医治疗得到了医护患的高度关注，为了明确其临床价值，木文以我院收治的90例患者为研究对象，给予了中医治疗，效果显著，现报道如下。1.资料及方法1.1一般资料2013年6月〜2016年3月，我院收治的90例患者，男52例，女38例，最小61岁、最大85岁，平均(71.3±3.6

4、)岁，平均病程(5.1±0.4)年。纳入标准：①经检查均符合COPD合并抑郁症诊断标准；②年龄均≥60岁；③均签署知情同意书;④均无严重器质性疾病。随机划分为研究组和对照组，各45例，两组患者性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法患者入院后，给予氧疗、抗感染、止咳化痰、扩张支气管等综合治疗，在此基础上，对照组行西医治疗，黛立新，1〜2片/d,疗程6周。研究组在对照组综合治疗基础上，行中医治疗，加用通肺解郁颗粒,1剂/d,分2次早晚饭后开水冲服，疗程6周。1.3

5、观察指标观察临床治疗总有效率、不良反应发生率、血气分析及HAMD评分［2］。1.4统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以(x-±s)表示，组间采用t检验，计数资料以(n)与(％)表示，组间采用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1治疗总有效率、不良反应发生率两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研宄组不良反应发生率为8.89%低于对照组的17.78%,差异冇统计学意义(P<0.05),如表1所zjo表1研究组和对照组治疗总有效率、不良反应发

6、生率比较［n(%)］注：与本组治疗前比较*P<0.05;与对照组比较#<0.052.讨论随着人口老龄化进程的推进，COPD发病率呈上升趋势，同吋其复发率及病死率也相对较高，此疾病直接影响着患者的生理与心理健康，据调查［3】，COPD患者均伴有不同程度的不良情绪，常见焦虑、抑郁等，而此类心理问题降低了患者治疗依从性，随之其病情将进一步加重。为了改善患者生存质量，临床工作者十分关注COPD合并抑郁症患者的治疗情况。但0前关于COPD合并抑郁症的研究报道较少，根据临床实践可知，传统西医治疗，缺少冇效性、安全性与可靠

7、性。随着中医学的发展，中医药物治疗得到了医护患的高度关注，国内学者[4]对中药治疗进行了研究，提出了中药新制剂与免煎配方颗粒等，在遵循中医辨证论治原则基础上，凸显了中药治疗的优势,如：安全、便捷、高效等。中医学认为COPD合并抑郁症属于郁证范畴，由于病情反复发作，导致患者常伴有思虑、忧虑及愤怒等情绪，而气机郁结、肝失调达、血行不畅均会加重病情，因此，在治疗上应注重化痰活血、疏肝理气。本研究中通肺解郁颗粒包括葶苈子，其具有泻肺降气的功效；石菖蒲，具有去湿醒神的作用；半夏、茯苓等，可健脾除湿化痰；而郁金、丹参、川

8、芎等，可活血化瘀，除瘀血；柴胡、香附,发挥了疏肝调畅气机的作用。通过清痰浊，化血瘀，疏肝气，保证了患者气血正常运行，同吋也改善了其抑郁症状。综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病并发抑郁症，在基础治疗基础上，行中医治疗，效果显著，安全可靠，能有效改善了患者生存质量，缓解或消除了其抑郁情绪，进而利于其早日康复。【参考文献】[1】杜康.采用心肺运动试验探讨慢性阻塞性肺疾病与伴发抑郁症之间的影响[D].安徽：安徽