老年人感冒药合理应用的分析

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1、老年人感冒药合理应用的分析【】目的：让老年人掌握常见感冒药的合理应用，避免药物不良反应对老年人的身心造成伤害。方法：阐述老年人感冒药的合理应用问题。结论：趋利避害，老年人应慎选感冒药。　　【关键词】老年人；合理用药；感冒药　　　　近几年来，随着医药流通体制改革的深入和药品分类管理制度的实施，由于各大媒体广告宣传的作用，以及人民大众自我保健意识的提高和用药观念的改变，即小伤小病一般不到医院请医师诊治，而是自我判断病因买药进行自我治疗和自我保健，所以自我药疗已悄然兴起。据欧洲一咨询公司最近发表的一份统计数字表明，在全球非处方药

2、市场中，抗感冒药的销售额位居第二，占17.2%。老年人在抗感冒药的自我药疗中，一方面感受到了它的方便、快捷和省钱，同时也由于对药品管理和使用缺乏了解导致许多潜在的用药危害。　　人类的寿命随着社会的进步和科学的发展也在日益延长，社会对老年人的健康也日益关注，人口老年化已成为当前全球关注的热点问题。我国第五次人口普查中，六十岁以上老年人已经达到1.32亿，占人口总数的10.19%，已进入老龄化社会。如何使社会健康，使老年人健康给我们医药工提出了新的课题，因此本文对老年人感冒药的合理应用做一综述，以供参考。　　1老年人用药特点　

3、　通过大量的临床研究表明，药物的不良反应随年龄的增长而增加，究其原因为老年人用药品种多。据调查，75岁以上老年病人每月用药3—4种者占34%，多种药物在体内发生治疗作用的同时，其不良反应的出现也是累加的。在药动学的特点上，老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄与青年人相比有一定差异，随着年龄的改变而发生变化。如：血药浓度增高；体内稳态机制的调节变异；对某些药物的敏感性增强；免疫机制降低等，导致了过敏反应的增加。尤其是药物的代谢与排泄，对老年人用药的安全有效和减少不良反应意义重大。老年人药物不良反应发生率较青年人高，而且随着年

4、龄的增加而增加，据报道不良反应发生率61~70岁为15.7%，71~80岁为18.3%，81岁以上为24%。许多药物在肝脏代谢为水溶性的物质，然后经肾脏排出，由于老年人肝血流量减少，功能性肝细胞减少、酶的活性降低，导致血药浓度增高和消除缓解，解毒能力下降。老年人的肾血流量减少，肾小球滤过率和肾小管细胞功能下降对药物自肾脏排泄影响较大，可使血药浓度增高，容易造成体内药物蓄积，引起不良反应的发生。如：扑热息痛（对乙酰氨基酚）是一种疗效确切副作用较小的解热镇痛药，除被中国药典收载外，还被收入美、英、日等多国药典，目前，扑热息痛已

5、成为全世界应用最广泛的解热镇痛药物之一。但由于血浆半衰期的明显延长容易造成蓄积而引起药物不良反应，应当引起注意，此外老年人组织器官功能减退，靶器官对抗感冒药作用的敏感性增强，同时因为老年人年老体衰和营养欠佳，药敏性随之加大。　　2老年人用药原则　　2.1了解感冒药的成分及作用　　各种感冒药的成分不外乎是解热镇痛药（如扑热息痛、阿司匹林、双氯灭痛、非那西丁、安乃近等）。扑热息痛虽为老药，但由于其退热效果明显，作用温和，对老人幼儿安全性大，使用方便，在正常用量和正确使用下，无严重的不良反应而越来越多受到人们的关注。抗过敏药（如

6、扑尔敏、苯海拉明等）、血管和粘膜收缩药（如盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱等）、镇咳药（如右美沙芬、咳平等）、抗感冒药（如病毒灵、金刚烷胺等）以及咖啡因、人工牛黄、牛磺酸、葡萄糖酸锌、维生素C等药物。对乙酰氨基酚是前列腺素合成酶抑制剂，不良反应较少，该药主要是通过抑制中枢神经系统中的前列腺素的合成，以及阻断神经末梢的冲动而产生镇痛作用，通过下丘脑体温调节中枢达到解热作用。伪麻黄碱是β-受体激动剂，是收缩血管药，可收缩上呼吸道血管，消除鼻咽部炎症，缓解流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。右美沙芬是中枢镇咳药，用于感冒等引起的咳嗽，可缓解干咳

7、症状，咖啡因是作用于中枢神经系统的药，与对乙酰氨基酚等组成复方制剂，用于一般性的头痛，金刚烷胺是抗病毒药，用于亚洲A-3型流感感染发热患者。　　2.2谨防解热镇痛药的不良反应　　此类药物用量过大或两次服药的间隔时间过短，会使患者出汗过多体温突然下降而发生虚脱。比如安乃近退热效果比较强烈，易引起高热病人的大汗淋漓或休克、粒细胞减少等严重不良反应，而不利于老年人应用。此类药物长期使用可引起头痛、恶心、呕吐和视物模糊等症状，其中阿司匹林可引起胃肠道出血，诱发和加重溃疡。服用感冒通（含双氯灭痛）其可破坏胃粘膜屏障的脂蛋白，使H反弥

8、散导致胃粘膜损伤引起出血，老年胃溃疡者更易发生。同时感冒通还可以造成贫血、过敏性休克和血尿及肝肾功能损害，不利于老年人服用。快克和新速效感冒片都含有金刚烷胺，其半衰期为9~15小时，老人可延长至34小时，长期服用科产生蓄积，另外因其兼有震颤麻痹作用，用量过大使人注意力受到影响。含有麻黄碱、伪麻黄碱的感冒