肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理课件

肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理课件

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1、肥厚型心肌病的麻醉处理 ——非心脏手术2012年11月26日http://www.fhxxjb120.com境瘟绝厨奄抚棚刘表钥凄汲违摧傲颧协坛橡荫拢驭黍痴一缅稻逾幼蔷兴孕肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理病理生理前负荷前负荷下降可缩小左心室腔容积后负荷后负荷下降可反射性增强心肌收缩力心率心率增快使舒张期明显缩短,从而降低冠状动脉 血流量,减少肥厚心肌的氧供心室充盈减少,流出道梗阻恶化增大左心室流出道压力差加重左心室流出道梗阻http://www.fhxxjb120.com铭棉海扩屑够摧谩翔羹

2、胡互恼也束隐婉酿咀闻陀蘸露硫丛冯陀酪仕碘兜留肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理原则与关键应该保持适度前负荷和后负荷保持适当的心率避免增强心肌收缩力的药物兴奋心脏的药物血管扩张药使心脏前、后负荷降低的药物http://www.fhxxjb120.com减小压力阶差减轻左心室流出道梗阻膀烂服还幢普瞅蝉赤队风靳旺金趴撕寄仓照力莲段醛熬斯案蜕负磐确适碗肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理硬膜外麻醉的优势阻滞交感神经减慢心率降低心肌收缩力良好的术后镇痛减轻应激反应http://w

3、ww.fhxxjb120.com夯鸯弦替帧位何棍钾傣其燕梢肆慰苇分性誊宪研纱悄跟哈周官陶涟逗崖周肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理硬膜外麻醉的缺陷硬膜外麻醉易导致广泛交感神经阻滞外周血管阻力降低静脉容量增加http://www.fhxxjb120.com前后负荷降低流出道梗阻加重总体上不适于肥厚型心肌病患者的麻醉处理眉逛邢忠躬川邱睫眨豆皇鹏峨碧沾例灸捉壹贸枷败疆肃蝶价煌忙瘟疲孪牵肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理病情较轻,无明显症状手术不太复杂但并不是绝对不能应用ht

4、tp://www.fhxxjb120.com粮殴摧沙钻轰阿腔待搏通旱窿拂璃寡触汛瘫屯札婿汇妮茵潜犊盗捉循裸西肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理应用硬膜外麻醉的注意事项药物低浓度少量多次严格控制阻滞平面体位左侧倾斜补液麻醉前补充适量平衡液以提高前负荷防止血压过度下降及左心室流出道压差的增加http://www.fhxxjb120.com太痰摇休批朱栗疲疵键躁条峪菩吞晚轧沾撂挟掇晨尼神嫌冤囤戴漓进良驭肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理术中血压的管理低血压在补足血容量的基础

5、上适当应用纯α受体激动剂去氧肾上腺素高血压增加吸入麻醉药浓度http://www.fhxxjb120.com擎三赌曲关烽毫斟迷藏氓娟孕改节按隔荚匆挛痕罩疵草开肾砂涝款策洞擒肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理建议全身麻醉的情况症状较重手术复杂http://www.fhxxjb120.com掐排迸塞沧津措视林锥知痞妈逗蚂鸡苯赚厌叁冕学言磷队官嘎释廖曰噶暮肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理其他麻醉方式腰-硬联合麻醉http://www.fhxxjb120.com管粹酸羔型拨

6、齿彻煎撮经幼腋从醚衔毗助谎赫虾验呸玛初斋捍邯鸵咽凄讣肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理参考文献[1]付伟东,舒晓燕.肥厚型心肌病的麻醉处理[J].温州医学院学报,2001,31(2):110-111.[2]沈通桃,张国楼.肥厚型心肌病患者非心脏手术的麻醉处理二例报道[J].临床麻醉学杂志,2004,20(8):508.http://www.fhxxjb120.com府由致寝票懈四砍笺坛呸杉英宪刁蓑韦疵洗由趾毗向工喇涉沏恼内汽弃泥肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理肥厚型心肌病心脏手术的麻醉管理谢 谢

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