快速康复在骨科护理中的应用

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1、快速康复在骨科护理中的应用湖南省长沙市中心医院关节外科410000【摘要】目的：分析快速康复在骨科护理中的应用效果。方法：选取从2015年2月-2016年2月90例行骨科手术患者,随机分为对照组(45)与护理组(35),对照组采取常规护理，护理组以快速康复外科理念作为指导采取护理干预，对比两组护理满意度。结果：护理组住院时间为(15.43&plUsmn;1.34)d,对照组为(20.34±1.65)d,护理组短于对照组(P<0.05)◊护理组满意度为91.43%,对照组为71.43%,护理组高于对

2、照组(P<0.05)。结论：在骨科护理中应用快速康复外科理念，能提高患者对护理满意度，只有临床应用价值。【关键词】骨科护理快速康复外科骨科手术快速康复外科将患者作为中心，并应用于骨科手术患者护理中，为患者提供优质、专业护理服务，充分体现临床护理人文关怀［1-2］。木文主要分析快速康复在从2015年2月-2016年2月90例行骨科手术患者骨科护理中的应用效果，护理效果显著，只体如下。1资料与方法1.1一般资料选取从2015年2月-2016年2月90例行骨科手术患者，随机分为对照组(45)与护理组(35)。对照组中

3、，15例女，20例男，年龄为20岁-76岁，平均为(46.34±6.09)岁；14例关节置换术，21例膝关节镜手术；文化程度：13例高中及以上，22例高中以下。护理组中，16例女，19例男，年龄为21岁-74岁，平均为(46.88±5.57)岁；13例关节置换术，22例膝关节镜手术；文化程度：15例高中及以上，20例高中以下。对比两组患者一般资料，P〉0.05，无统计学意义，有可比性。1.2方法对照组采取生活护理、对症护理、宣传教育等常规护理。护理组以快速康复外科理念作为指导采取护理

4、干预，具体如下。心理护理。受到手术创伤影响，患者易出现恐惧、焦虑等负面情绪，适当心理护理，可促进患者病情恢复。做好术前指导，制定护理计划，按照患者不同心理需要，与病情结合，进行耐心解释，心理疏导，缓解不良情绪，避免生理应激或者是心理应激。术前准备。快速康复外科理念不主张术前肠道准备，由于口服泻剂或者是液体会造成损伤，容易导致生理环境变化，加强应激反应。所以，如果患者排便正常，无需做肠道准备；便秘患者，术前，给予开塞露，防止损伤机体，避免患者术后出现腹胀。术后护理：1体温护理。在快速康复外科中，维持术中、术后体温

5、十分重要。术后，患者一般会出现寒战，机体复温期间，低体温会引起应激反应，加强心血管负扪、损害白细胞功能。术后，做好保温工作，可减少分解代谢、心脏并发症以及术后感染等。所以，应保持室内温度，防止体温过低影响患者康复。2体位护理。尽量维持舒适体位，对于骨科手术患者，Jt•体位护理具奋一定特殊性。全麻、腰麻者，术后6h转为常规枕头或抬高床头；髋关节置换术后，患肢需要保持外展中立位，指导患者进行膝关节屈伸运动，避免发生不适及相关并发症。3术后镇痛。奋效镇痛可促进患者早期下床活动及配合功能锻炼和术后康复，同吋还可减少手术

6、应激反应。4运动与饮食护理。术后，指导患者饮食，术后6h，以半流质食物为主，可减轻胃部不适，内脏血流量明显增加，对肠胃蠕动产生刺激，利于肠道功能恢复，缩短切U愈合吋间。功能锻炼是按照患者实际病情，适当进行早期活动，避免长时间卧床导致并发症，促进患者病情康复。5预防感染。术后伤口敷料如有渗液，需要及吋更换，以免外部细菌逆行感染伤口。留置伤口引流管，需要在术后48小吋内拔除，以防止增加感染率。如留置导尿管者，也应在术后48小吋内拔除。对于老年患者还应积极预防肺部感染，如指导患者主动咳嗽，做深呼吸，吹气球等。6出院指

7、导。与患者实际情况结合，制定相应出院指导计划，详细说明康复细则，为患者提供持续护理服务，定期进行随访，提高患者对护理满意度，降低再住院率。1.3观察指标应用护理满意度问卷调查，分为非常满意、满意、不满意三项。总满意度=非常满意度+满意度。并对比两组住院吋间。1.4统计学分析应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，以()表示计量资料，采用t检验；计数资料以率(％)为单位，比较采用χ2检验，P<0.05,有统计学意义。2结果2.1两组患者住院吋间对比护理组住院吋间为(15.43&plUsmn;1.34)d

8、,对照组住院吋间为(20.34±1.65)d,护理组短于对照组，t=10.330,P<0.05,有统计学意义。2.2两组患者护理满意度对比护理组中，20例非常满意，12例满意，3例不满意，满意度为91.43%;对照组中，15例非常满意，10例满意，10例不满意，满意度为71.43%，护理组高于对照组，χ2=4.629,P<0.05,有统计学意义。3讨论骨科护理中存