牙体牙髓病学大纲

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1、牙体牙髓病学教学大纲（供七年制学生用）一、课程基本信息课程名称：牙体牙髓病学（ConservativeDentistry）课程号（代码）：50305620课程类别：专业课学时：32学分：2二、教学目的及要求牙体牙髓病学是研究牙体硬组织疾病、牙髓根尖周组织疾病的基础理论与临床诊治技术的学科，是口腔医学中的一门重要临床专业课程。本课程通过对牙体疾病和牙髓根尖周疾病的发生、发展及防治基本理论和方法的讲授，结合相应的教学实践，使学生掌握牙体、牙髓根尖周病的病因机制和防治方法。在本课程的教学中，教师应认真执行三基

2、(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严肃态度、严格作风、严密方法)，讲授与实践相结合，通过教学实践与课堂讨论深化对基本理论的认识，并结合科研适当介绍本学科国内外的发展动态与学术前沿。学生通过听课、实验室实习、电教图像观摩、临床见习、自学、临床病案讨论、教师辅导、考试等方式完成教学大纲内容。三、教学内容：（下划双线表示掌握内容，下划单线表示熟悉内容，句尾的“*”表示教学难点）（一）大课讲授部分牙体牙髓病学绪论牙体牙髓病学的主要内容、特点及发展简史。第一篇龋病第一章概述第一节龋病的概念龋病的定义；龋病的特

3、征*；龋病的直接危害和间接危害；龋病的历史，龋病学的研究内容。第二节龋病流行病学龋病流行病学的评价方法；龋病的好发部位；目前龋病的流行情况，龋病的流行趋势。第二章龋病病因及发病过程第一节牙菌斑牙菌斑的三层结构特点；不同牙面菌斑的组成；牙菌斑的形成和发育，获得性膜的概念及其功能*，细菌的附着和聚积；菌斑微生物学，微生物致龋的证据*，三大主要的致龋微生物菌属*；牙菌斑的物质代谢，糖的分解代谢和合成代谢；牙菌斑与龋病的关系*。第二节饮食因素蔗糖和其他碳水化合物，蔗糖与龋病的关系及其机制*；氟的抗龋机理*；了解

4、蛋白质、脂肪和其他物质与龋病的关系。第三节宿主牙对龋病敏感性的差异及其原因；唾液的基本组成，了解唾液的几种主要蛋白质的功能；唾液与龋病的关系*；龋病与免疫的关系。第四节影响龋病发生发展的其他因素了解龋病与年龄、种族、性别和遗传的关系。第五节病因学说内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解－鳌合学说，Miller化学细菌学说（先进性与局限性），龋病病因的四联因素理论*。第三章龋病临床特征和诊断第一节龋病的临床病理过程釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征，了解脱矿和再矿化。第二节龋病的临床表现及

5、分类龋病的好发部位及其规律，好发牙，好发牙面，牙面好发部位；龋病的临床分类；龋病的检查方法，常用的临床检查方法，早期龋的检查方法；浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断*。第四章龋病治疗第一节非手术治疗龋病治疗的目的和方法，了解药物治疗、再矿化治疗和窝沟封闭的定义、适应证、方法和机制。第二节窝洞制备牙体修复的生物学基础，牙髓牙本质复合体*；窝洞的分类和结构，GV.Black分类法，抗力形和固位形*；窝洞预备的基本原则和基本步骤，了解窝洞的隔湿，干燥、消毒；窝洞垫底的定义、适应证、常用制剂及方法，了解窝洞

6、的封闭、衬洞。第三节修复性治疗牙体修复原则*，银汞合金、复合树脂、玻璃离子粘固剂修复术的窝洞制备特点和修复步骤；釉质粘接的概念、原理、方法，牙本质粘接的概念、原理、方法；了解玻璃离子粘固剂与复合树脂的联合修复技术。第四节深龋的治疗了解双层垫底充填，安抚治疗，间接盖髓术的定义、适应证、方法；深龋的治疗原则和治疗方法*。第五节牙体严重缺损的修复附加固位钉的牙体修复术和沟槽固位与银汞合金钉技术；了解嵌体修复术和复合树脂嵌体修复术。第六节并发症及其处理龋病修复治疗后的并发症及其处理。第五章着色牙和牙发育异常第一

7、节着色牙氟牙症、四环素牙和着色牙的漂白治疗方法。第二节牙结构异常釉质发育不全和钙化不全，了解遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙。第三节牙形态异常畸形中央尖临床表现、诊断、治疗原则；了解过小牙、过大牙、锥形牙，融合牙、双生牙、结合牙，牙内陷，釉珠。第四节牙数目异常额外牙和先天性缺额牙。第五节牙萌出异常早萌和迟萌第六章牙外伤牙震荡、牙脱位、牙折。第七章牙体慢性损伤牙隐裂、楔状缺损临床表现、诊断、治疗原则*；了解磨损、磨牙症、酸蚀症和牙根纵裂*。第八章牙本质过敏症了解流体动力学说，临床表现、诊断、鉴别诊断和治

8、疗原则第九章牙髓及根尖周组织生理学特点第一节牙髓形态及组织结构了解牙髓组织肉眼及显微镜下的形态学特点及结构特点，重点是成牙本质细胞*。第二节牙髓的功能形成功能：原发性牙本质，继发性牙本质，修复性牙本质*；营养功能：牙髓组织中血循环特点；感觉功能：神经纤维种类，感觉特点及神经分布特点，闸门控制学说*；防御功能：疼痛反应，修复性牙本质形成，免疫炎症反应第三节牙髓增龄性变化体积变化、结构变化、功能变化第四节根尖周组织生理学特点根尖周组织的结构组成