狂犬病患者的临床护理体会

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1、狂犬病患者的临床护理体会谭海容四川省广安市邻水县鼎屏镇卫生院638500【摘要】目的：研究狂犬病患者临床护理方法及实施效果。方法：研究年度2015年2月一2015年10月，纳入狂犬病58例，随机分组。选用常规护理者29例，此为对照组；选用综合护理者29例，此为实验组。对比效果。结果：比较护理有效率与满意度，两组中实验组较高，有显著差异(P<0.05),且異统计学意义。结论：狂犬病综合护理作用明显，护理效果确切，可推广。关键词：狂犬病；综合护理；效果狂犬病由狂犬病毒导致，主要对中枢神经构成侵犯。病毒传染源主要为犬,猫、狼等咬伤也可感

2、染；病毒经破损皮肤或咬伤侵入体内，造成怕风、咽肌痉挛、恐水、进行性瘫痪和恐惧不安等，以恐水表现最为突出。此文研究年度2015年2月一2015年10月，纳入狂犬病58例，总结综合护理实施方法与效果，回顾见下。1资料和方法1.1一般资料研究年度2015年2月一2015年10月，纳入狂犬病58例，随机分组。选用常规护理者29例，此为对照组，均龄(32.44&plUSmn;5.81)岁，井有女患者9例，20例为男患者，最小者年龄是3岁，最大者年龄是67岁，均为犬咬伤，咬伤部位：8例手部，小腿17例，4例头面部。选用综合护理者29例，此为实验组，

3、均龄(30.38±5.22)岁，共有女患者8例，21例为男患者，最小者年龄是2+岁，最大者年龄是66岁，均为犬咬伤，咬伤部位：9例手部，小腿17例，3例头面部。组间有比较性，无显著差异(P>0.05),且不具统计学意义。1.2方法对照组实施常规护理，主要措施分别于咬伤当天、第3d、第7d、第14d、第28d,给予狂犬病疫苗注射，注射部位选择上臂三角肌肌肉，切忌臀部注射。并给予患者免疫球蛋白注射。实验组在上述护理的基础上，实施综合护理，措施有：1.2.1伤口护理使用流动水和肥皂水，交替清洗伤口，对所冇抓伤及咬伤处清洗1

4、5min，清洗后取生理盐水，洗净伤口，选择无菌脱脂棉，吸尽残留液，预防肥皂水残留。如患者伤U较深，可选择高脉压冲器械或注射器深入伤UI内部，灌洗，冲洗后涂擦碘伏，杀火消除病毒。消毒清创后，使用免疫球蛋白或抗病毒血清给予伤U周围浸润注射，中和病毒。若伤口大而深，需放置引流条，促进分泌物和污染物排出［1】。1.2.2心理护理该病进展快，病情危重，易引起焦虑、紧张、悲观、烦躁及恐惧等，此时需多关心、多爱护、多陪伴病患，增加交流次数，使其情绪得以稳定，压力减轻，心理障碍得到有效消除，密切配合临床工作。病室内保证适宜温湿度，环境整洁、卫生，保持安

5、静，集中施护，并做到说话轻、操作轻和走路轻，减轻心理及情绪刺激。1.2.3科学宣教将狂犬病发病和传染特点等知识介绍给病患，消除苏认识误区，纠正偏见，反复说明及吋免疫及护理配合的重要性，讲解狂犬病危害，使苏主动、良好配合治疗与护理，将疾病危害降到最低。1.2.4预防传染护士应戴好手套、口罩及帽子，并为患者戴防护罩及口罩，叮嘱其不得乱喷吐唾液。妥善处理医疗废弃物，黄色垃圾袋装己使用的一次性用品；针对病患排泄物及呕吐物，应使用含氯消毒剂1000-2000mg/L浸泡，30min后搅拌倒掉［2】。观察比较两组护理工作的效果。调查满意度，予以对比

6、。1.3效果标准1.3.1护理效果共分护理无效、有效、显效三类。护理显效：实施护理后,病情好转>85%;有效：实施护理后，病情好转60-85%;无效：实施护理后,病情无好转，或好转<60%。显效+冇效=护理冇效率。1.3.2满意度共分不满意、—•般、满意三类。满意：调查评分>95分•，一般：调查评分65-95分；不满意：调查评分<65分。满意+—般=满意度。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为奋

7、统计学意义。2结果2.1护理效果对照组无效有5例，有效有13例，显效有11例。实验组无效有2例，有效有10例，显效奋17例。两组护理有效率分别82.76%(24/29)、93.10%(27/29),两组中实验组高，有显著差异(P<0.05)，且具统计学意义。2.2满意度对照组不满意有4例，一般有12例，满意有13例。实验组不满意有1例，一般有9例，满意有19例。两组分别86.21%(25/29)、96.55%(28/29),两组中实验组高，有显著差异(P<0.05),II具统计学意义。3讨论狂犬病对病患健康有很大威胁，较为痛

8、苦，侵袭期以头痛、倦怠、低热为主；兴奋期坐立不安，四肢乱动；麻痹期痉挛停止，冇迟缓性瘫痪表现，如下颂下坠、斜视、U不能闭等，临床需针对此病做好护理，加强隔离消毒，减轻痛苦［3】。此病死亡率极高，具有可防不可